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【摘 要】 目的：探讨推拿、针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法：在医院2014年3月到2015年6月期间诊治的颈肩腰腿痛患者中抽取68例作研究对象，参考随机抽样法原则将其分为观察组（n=34）和对照组（n=34），观察组应用推拿、针灸治疗，对照组单纯采取推拿治疗，比较两组患者治疗效果和治疗前后疼痛程度。结果：观察组治疗总有效率为97.06%，治疗后的VAS疼痛评分是（3.41±0.36）分；对照组治疗总有效率为85.29%，治疗后的VAS疼痛评分是（6.02±1.13）分；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿、针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果确切，其可显著缓解患者疼痛。
【关键词】 推拿治疗 针灸治疗 颈肩腰腿痛
本研究为明确推拿、针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果，对68例颈肩腰腿痛患者分别采取推拿配合针灸治疗、单纯推拿治疗，现将2组治疗效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
入选本组研究的68例颈肩腰腿痛患者均为医院自2014年3月到2015年6月收治，且均经临床检查明确诊断为颈肩腰腿痛，将其分成观察组和对照组，均34例。其中，观察组中男18例，女16例，年龄为37～66岁，平均年龄为（55.02±2.38）岁；病程是4个月～4年，平均病程是（2.94±1.05）年；对照组中男17例，女17例，年龄为36～66岁，平均年龄为（55.05±2.39）岁；病程是5个月～4年，平均病程是（2.99±1.03）年；两组患者均在参与本次研究前签订了知情同意书，且在年龄、病程和性別等资料上的比较不具备统计学差异（P>0.05），可进行对比。
1.2 治疗方法
观察组采取推拿配合针灸治疗，其主要治疗措施如下：①推拿治疗：以阿是穴为常穴，主要包括风池穴、肩三穴、大椎穴、命门穴、肾俞穴、落枕穴、大肠俞穴、委中穴、环跳穴和腰阳穴以及昆仑穴等。术者以手指在患者病变局部或者痛点部位采取弹拨法、滚法和按揉法等进行治疗，注意手法轻柔，从轻到重，自浅至深，连续按揉15min以促使血液循环。每日2次；②针灸治疗：对于腰椎间盘突出症伴发坐骨神经痛患者，应针刺其承扶穴、肾俞穴、委中穴、阳陵泉穴、解溪穴和环跳穴等，若合并风寒湿邪、肾虚者则在上述穴位针灸基础上针刺命门穴，配点气海穴、关元穴、气冲穴以补充元气。如果为颈椎病患者则针刺患者合谷穴、曲池穴、阳溪穴、肩井穴、风池穴和缺盆穴等，每日1次。
对照组单纯采取推拿疗法治疗，其治疗方法和疗程等均与观察组相同，两组患者均坚持治疗2个月。
1.3 观察指标
观察两组患者症状以及颈肩腰腿功能变化评估其治疗效果，同时应用VAS疼痛评分标准[1]统计两组患者治疗前后的疼痛程度，总分是10分，其分值越低表示患者疼痛越轻微，反之则越剧烈。
1.4 疗效判定[2]
①治愈：患者临床症状完全消失，活动自如，颈肩腰腿功能恢复正常，可从事正常工作；②显效：患者临床症状基本消失，能满足活动自由性，颈肩腰腿功能明显好转；③有效：患者临床症状、颈肩腰腿功能有所改善，活动轻微受限；④无效：患者临床症状和功能毫无改善。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数100%。
1.5 统计学方法
本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用2检验分析；正态计量资料以均数表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P<0.05表示数据对比有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为97.06%，对照组治疗总有效率为85.29%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1.
2.2 对比两组患者治疗前后疼痛程度
治疗前，观察组和对照组的VAS疼痛评分分别是（7.96±0.92）分和（7.97±0.91）分，其对比不存在统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组VAS疼痛评分是（3.41±0.36）分，远低于对照组的（6.02±1.13）分，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
颈肩腰腿痛，是因慢性劳损、无菌性炎症引发的病变处肿胀、疼痛甚至功能受限等临床症状的一种病症[3]，常见有颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、膝关节退行性骨关节炎和骨质增生等，病情严重者可出现功能障碍等，导致患者生活质量大幅度下降。目前，临床上多采取常规止痛剂辅以按摩手法等治疗，然而其止痛效果不甚明显，且有药物副作用，该治疗方案在临床应用中受限。
推拿配合针灸治疗方案，是中医学基于辨证论治原则提出的颈肩腰腿痛治疗方法，经长期临床实践证明，颈肩腰腿痛患者采取推拿治疗，有助于牵拉其肌肉纤维，短期内快速恢复其生物力学平衡，并加快其肌肉痉挛消失速度，最终减轻或者解除其疼痛症状，恢复患者正常的机体生理功能。然而，因部分患者病情严重，单纯进行推拿治疗的效果不甚理想，见效慢，且疗程较长，影响患者治疗依从性。针灸应用于颈肩腰腿痛治疗中的主要目的，是疏通患者经络，调畅其血气，最终消炎止痛，加速病变部位血液循环，恢复其受损组织，实现标本兼治。根据本组研究结果可知，观察组治疗总有效率是97.06%，明显高于对照组的85.29%，且治疗后的VAS疼痛评分也低于对照组，充分证明了推拿、针灸治疗颈肩腰腿痛的积极作用。
综上所述，颈肩腰腿痛患者应用推拿、针灸治疗方案，可明显缓解其疼痛症状，恢复其颈肩腰腿功能，值得推广。
参考文献
[1] 陈瑞云. 针刺合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛60例[J]. 中国中医药现代远程教育. 2015，13（4）：77—78.
[2] 王海超. 探讨应用后顶穴治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效[J]. 中国医药指南. 2015，13（14）：132—133.
[3] 赵小忠 . 芍药甘草汤加味合并穴位药罐治疗颈肩腰腿痛临床研究[J]. 亚太传统医药 . 2015，11（5）：117—118.
【关键词】 推拿治疗 针灸治疗 颈肩腰腿痛
本研究为明确推拿、针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果，对68例颈肩腰腿痛患者分别采取推拿配合针灸治疗、单纯推拿治疗，现将2组治疗效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
入选本组研究的68例颈肩腰腿痛患者均为医院自2014年3月到2015年6月收治，且均经临床检查明确诊断为颈肩腰腿痛，将其分成观察组和对照组，均34例。其中，观察组中男18例，女16例，年龄为37～66岁，平均年龄为（55.02±2.38）岁；病程是4个月～4年，平均病程是（2.94±1.05）年；对照组中男17例，女17例，年龄为36～66岁，平均年龄为（55.05±2.39）岁；病程是5个月～4年，平均病程是（2.99±1.03）年；两组患者均在参与本次研究前签订了知情同意书，且在年龄、病程和性別等资料上的比较不具备统计学差异（P>0.05），可进行对比。
1.2 治疗方法
观察组采取推拿配合针灸治疗，其主要治疗措施如下：①推拿治疗：以阿是穴为常穴，主要包括风池穴、肩三穴、大椎穴、命门穴、肾俞穴、落枕穴、大肠俞穴、委中穴、环跳穴和腰阳穴以及昆仑穴等。术者以手指在患者病变局部或者痛点部位采取弹拨法、滚法和按揉法等进行治疗，注意手法轻柔，从轻到重，自浅至深，连续按揉15min以促使血液循环。每日2次；②针灸治疗：对于腰椎间盘突出症伴发坐骨神经痛患者，应针刺其承扶穴、肾俞穴、委中穴、阳陵泉穴、解溪穴和环跳穴等，若合并风寒湿邪、肾虚者则在上述穴位针灸基础上针刺命门穴，配点气海穴、关元穴、气冲穴以补充元气。如果为颈椎病患者则针刺患者合谷穴、曲池穴、阳溪穴、肩井穴、风池穴和缺盆穴等，每日1次。
对照组单纯采取推拿疗法治疗，其治疗方法和疗程等均与观察组相同，两组患者均坚持治疗2个月。
1.3 观察指标
观察两组患者症状以及颈肩腰腿功能变化评估其治疗效果，同时应用VAS疼痛评分标准[1]统计两组患者治疗前后的疼痛程度，总分是10分，其分值越低表示患者疼痛越轻微，反之则越剧烈。
1.4 疗效判定[2]
①治愈：患者临床症状完全消失，活动自如，颈肩腰腿功能恢复正常，可从事正常工作；②显效：患者临床症状基本消失，能满足活动自由性，颈肩腰腿功能明显好转；③有效：患者临床症状、颈肩腰腿功能有所改善，活动轻微受限；④无效：患者临床症状和功能毫无改善。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数100%。
1.5 统计学方法
本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用2检验分析；正态计量资料以均数表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P<0.05表示数据对比有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为97.06%，对照组治疗总有效率为85.29%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1.
2.2 对比两组患者治疗前后疼痛程度
治疗前，观察组和对照组的VAS疼痛评分分别是（7.96±0.92）分和（7.97±0.91）分，其对比不存在统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组VAS疼痛评分是（3.41±0.36）分，远低于对照组的（6.02±1.13）分，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
颈肩腰腿痛，是因慢性劳损、无菌性炎症引发的病变处肿胀、疼痛甚至功能受限等临床症状的一种病症[3]，常见有颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、膝关节退行性骨关节炎和骨质增生等，病情严重者可出现功能障碍等，导致患者生活质量大幅度下降。目前，临床上多采取常规止痛剂辅以按摩手法等治疗，然而其止痛效果不甚明显，且有药物副作用，该治疗方案在临床应用中受限。
推拿配合针灸治疗方案，是中医学基于辨证论治原则提出的颈肩腰腿痛治疗方法，经长期临床实践证明，颈肩腰腿痛患者采取推拿治疗，有助于牵拉其肌肉纤维，短期内快速恢复其生物力学平衡，并加快其肌肉痉挛消失速度，最终减轻或者解除其疼痛症状，恢复患者正常的机体生理功能。然而，因部分患者病情严重，单纯进行推拿治疗的效果不甚理想，见效慢，且疗程较长，影响患者治疗依从性。针灸应用于颈肩腰腿痛治疗中的主要目的，是疏通患者经络，调畅其血气，最终消炎止痛，加速病变部位血液循环，恢复其受损组织，实现标本兼治。根据本组研究结果可知，观察组治疗总有效率是97.06%，明显高于对照组的85.29%，且治疗后的VAS疼痛评分也低于对照组，充分证明了推拿、针灸治疗颈肩腰腿痛的积极作用。
综上所述，颈肩腰腿痛患者应用推拿、针灸治疗方案，可明显缓解其疼痛症状，恢复其颈肩腰腿功能，值得推广。
参考文献
[1] 陈瑞云. 针刺合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛60例[J]. 中国中医药现代远程教育. 2015，13（4）：77—78.
[2] 王海超. 探讨应用后顶穴治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效[J]. 中国医药指南. 2015，13（14）：132—133.
[3] 赵小忠 . 芍药甘草汤加味合并穴位药罐治疗颈肩腰腿痛临床研究[J]. 亚太传统医药 . 2015，11（5）：117—118.