【摘 要】
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目的 研究应用低分子肝素（LMWH）对≥2次胚胎着床失败患者冻融胚胎移植（FET）周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于我院生殖医学中心行FET、既往有≥2次胚胎着床失败的1 547例患者（共2 140个解冻周期）的临床资料。根据是否使用LMWH分为LMWH组（n=182）和未使用LMWH的对照组（n=1 958）。比较两组患者的基础资料、胚胎移植情况及妊娠结局；采
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心
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目的 研究应用低分子肝素（LMWH）对≥2次胚胎着床失败患者冻融胚胎移植（FET）周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于我院生殖医学中心行FET、既往有≥2次胚胎着床失败的1 547例患者（共2 140个解冻周期）的临床资料。根据是否使用LMWH分为LMWH组（n=182）和未使用LMWH的对照组（n=1 958）。比较两组患者的基础资料、胚胎移植情况及妊娠结局；采用倾向性评分匹配（PSM）法匹配两组样本量后，分析匹配后LMWH对妊娠结局的影响。结果 两组患者的年龄、不孕年限、不孕因素、体质量指数（BMI）、移植胚胎类型比较均无显著性差异（P＞0.05）。LMWH组的基础FSH水平和移植日子宫内膜厚度均显著高于对照组，而基础窦卵泡计数（AFC）则显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者的活产率比较无显著性差异（P＞0.05）;LMWH组的HCG阳性率、着床率、临床妊娠率和流产率均显著高于对照组（P＜0.01）。PSM后，结果仍显示两组的活产率无显著性差异（44.51%vs. 38.19%,P＞0.05）,LMWH组的HCG阳性率（85.71%vs. 58.52%）、着床率（57.63%vs. 41.46%）、临床妊娠率（72.53%vs. 49.73%）、流产率（38.64%vs. 22.10%）均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 应用LMWH可以提高≥2次胚胎移植失败患者的HCG阳性率、着床率、临床妊娠率及流产率，但对活产率没有明显影响。临床医生在应用LMWH来改善≥2次胚胎移植失败患者的妊娠结局时需要关注其增高流产率的风险。
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