【摘 要】
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连续性血液净化(CBP)已广泛应用于儿童各种危重症的救治，对脑水肿疗效确切，但CBP自身可导致患儿血压、血容量、血浆渗透压、药物代谢等因素改变，若临床评估干预不够或治疗参数设置不当，势必会影响其疗效，甚至存在加重脑水肿风险。本文就合并脑水肿患儿进行CBP的应用策略进行综述，为临床提供参考。“,”Continuous blood purification(CBP)has been extensively used in pediatric critical care and proven effective
【机 构】
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重庆大学附属三峡医院儿童重症医学科，重庆 404000
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连续性血液净化(CBP)已广泛应用于儿童各种危重症的救治，对脑水肿疗效确切，但CBP自身可导致患儿血压、血容量、血浆渗透压、药物代谢等因素改变，若临床评估干预不够或治疗参数设置不当，势必会影响其疗效，甚至存在加重脑水肿风险。本文就合并脑水肿患儿进行CBP的应用策略进行综述，为临床提供参考。“,”Continuous blood purification(CBP)has been extensively used in pediatric critical care and proven effective in pediatric patients with cerebral edema.However, as a causative factor of changes in blood pressure, blood volume, plasma osmotic pressure, and drug metabolism, CBP may have reduced efficacy and even exacerbate the cerebral edema when pediatric patients are provided with inadequate clinical evaluation and intervention or inappropriate settings of treatment parameters.This paper presented a literature review on the application strategies of CBP as a treatment of pediatric patients with cerebral edema to provide a reference for clinical practice.
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慢性原发免疫性血小板减少症属中医“紫癜病”范畴,其病程分为缓解期与发作期.邓成珊教授认为本病缓解期的病机特点是初起阴血先伤,继而阴损及阳,最终阴阳两虚,发作期则属正气亏虚,外感邪毒,本虚标实.根据本病病情进展程度以补肾健脾、滋阴助阳、调和阴阳、凉血解毒四个主要治法施治,以二至丸和当归补血汤、犀角地黄汤等为基础方加减,用药注重脾肾双补、阴阳并治、寒热兼施,体现了“以肾为根、以脾为源”“调和阴阳、以平为期”“病证结合、中西汇通”的学术思想,临床获得显著疗效.
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卒中后抑郁( post-stroke depression,PSD)是继发于脑卒中后的一种最常见的精神障碍类疾患,主要临床表现为情绪低落、兴趣减退、淡漠迟钝、食欲减退等,甚至出现幻想、妄想、自杀等心理倾向及行为[1].其发生机制众说纷纭,尚无定论,目前研究最多的是“原发内源性机制”和“应激反应性机制”两种假说[2].原发内源性机制即神经生物学机制,主要包括单胺类神经递质学说、神经营养因子学说、炎性反应学说、下丘脑-垂体-肾上腺轴( HPA轴)失调学说、脑-肠轴失衡学说等[3-4].应激反应性机制即社会心理
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