【摘 要】
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卒中后抑郁( post-stroke depression,PSD)是继发于脑卒中后的一种最常见的精神障碍类疾患,主要临床表现为情绪低落、兴趣减退、淡漠迟钝、食欲减退等,甚至出现幻想、妄想、自杀等心理倾向及行为[1].其发生机制众说纷纭,尚无定论,目前研究最多的是“原发内源性机制”和“应激反应性机制”两种假说[2].原发内源性机制即神经生物学机制,主要包括单胺类神经递质学说、神经营养因子学说、炎性反应学说、下丘脑-垂体-肾上腺轴( HPA轴)失调学说、脑-肠轴失衡学说等[3-4].应激反应性机制即社会心理
【机 构】
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陕西中医药大学,陕西 咸阳 712000;陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳712000
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卒中后抑郁( post-stroke depression,PSD)是继发于脑卒中后的一种最常见的精神障碍类疾患,主要临床表现为情绪低落、兴趣减退、淡漠迟钝、食欲减退等,甚至出现幻想、妄想、自杀等心理倾向及行为[1].其发生机制众说纷纭,尚无定论,目前研究最多的是“原发内源性机制”和“应激反应性机制”两种假说[2].原发内源性机制即神经生物学机制,主要包括单胺类神经递质学说、神经营养因子学说、炎性反应学说、下丘脑-垂体-肾上腺轴( HPA轴)失调学说、脑-肠轴失衡学说等[3-4].应激反应性机制即社会心理学机制,与患者情志、心理状态密切相关.流行病学调查显示脑卒中患者抑郁发病率超过1/3[5] ,其中3个月内发病率可高达58. 6％,并呈逐年上升的趋势[6] ,且伴有抑郁的脑卒中患者致残程度及病死率更高[7-8].目前临床常规治疗多用西医类抗抑郁药,但其副作用大、赖药性强、易反复、安全性饱受争议,因此寻找更加有效的治疗方案亟待解决,亦成为现今中西医神经内科医师及学者们研究的热门话题.
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