【摘 要】
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目的:总结机器人辅助经口腔前庭入路甲状腺手术的麻醉管理经验.方法:回顾2017年12月—2021年4月陆军特色医学中心开展的机器人辅助经口腔前庭入路甲状腺手术41例,分析患者颈部注入二氧化碳(CO2)后生理功能的变化.按照术中4个成串刺激(Train-of-four stimulation,TOF)计数将患者分为两组,根据肌松程度对患者术中并发症和术后拔管时间的影响进行分析.结果:患者颈部注入CO2后,呼吸末二氧化碳(ETCO2)和心率立即升高,30min后达到平台期;26例(63％)出现皮下气肿,28例
【机 构】
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陆军特色医学中心麻醉科 重庆 400042
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目的:总结机器人辅助经口腔前庭入路甲状腺手术的麻醉管理经验.方法:回顾2017年12月—2021年4月陆军特色医学中心开展的机器人辅助经口腔前庭入路甲状腺手术41例,分析患者颈部注入二氧化碳(CO2)后生理功能的变化.按照术中4个成串刺激(Train-of-four stimulation,TOF)计数将患者分为两组,根据肌松程度对患者术中并发症和术后拔管时间的影响进行分析.结果:患者颈部注入CO2后,呼吸末二氧化碳(ETCO2)和心率立即升高,30min后达到平台期;26例(63％)出现皮下气肿,28例(68％)出现高碳酸血症;术中4个成串刺激(TOF计数)>0的病例中81％(17/21)出现皮下气肿,TOF计数≤0的患者中45％出现皮下气肿(9/20),TOF计数≤0的患者与TOF计数>0的患者术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:机器人辅助经口腔前庭入路甲状腺手术中颈部注入CO2可引起皮下气肿和高碳酸血症,深度肌松可降低皮下气肿和高碳酸血症的发生率.
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乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,但病因仍不明确.血脂在维持人体生命活动中一直占有重要地位.近年研究发现,血脂水平的变化与乳腺癌的发生发展呈负相关,且血脂异常与乳腺癌的不良预后有关.乳腺癌的治疗如化疗会导致乳腺癌患者的血脂异常;内分泌治疗因药物的不同对血脂水平的影响各异,对比抗雌激素类药物,芳香化酶抑制剂的应用会增加患者血脂异常的风险;放疗对血脂水平的相关研究较少,目前尚无明确结论.
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随着人口的老龄化,慢性肾脏病患病率的不断增加对医疗保健系统造成日益严重的负担.肾脏类器官具有肾脏再生的巨大潜力,但缺乏血管化成为其投入应用的阻碍,目前主要采用体内移植或体外培养促进血管化.体内移植依靠宿主来源的血管进入类器官形成血管网络,尽管产生的血管尚不成熟,其仍是目前效果相对较好的血管化方案.体外培养方案则更为灵活:借助流体模拟肾脏发育的物理环境,从而促进类器官内部形成血管内皮网络;通过精确调整诱导过程的细胞信号通路,对肾单位进行节段化诱导,促使其向有利于产生血管的方向分化;引入生物材料如肾脏细胞外基
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