《金匮要略》历节病诊治要点探讨

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历节病名始见于《金匮要略·中风历节病脉证并治》,其主要临床表现为关节肿痛、汗出、身体羸瘦,推测是1组中晚期阶段的风湿免疫性疾病。不同于一般的痹证,历节病的病机为正虚感邪,正虚包括肝肾不足、阳气虚衰、阴血不足三方面;邪以湿邪为主,包括内湿和外湿,肝肾阴阳气血不足为本病发病的决定性因素。在治疗上指出桂枝芍药知母汤方适用于虚实寒热并见的历节病,而乌头汤适用于本虚标实之证,并从方药的组成来分析,治疗时要标本兼治,以温通阳气为主兼以祛邪。本篇执简驭繁,证治简练,但可举一反三,从其他病篇中弥补其治疗的不足。
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