抗生素用太早 儿童易得哮喘

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  美国耶鲁大学科学家特别关注了因为非胸腔感染而使用过抗生素的不足6月龄的小儿,结果发现,在1400名儿童中,小儿接受一个疗程抗生素治疗,出现不可治愈型哮喘几率会增加40%;接受两个疗程抗生素治疗,则会导致儿童期哮喘危险增加70%。
  据英国《每日邮报》报道,美国《流行病学杂志》刊登的一项最新研究显示,儿童使用抗生素太早,会增加哮喘发病风险。
  耶鲁大学的研究者分析说,肠道益生菌对于儿童免疫系统的成熟和平衡至关重要。而使用抗生素(尤其是广谱抗生素)会改变孩子的肠道菌群,进而导致免疫系统失衡,抗过敏反应能力削弱,哮喘及过敏危险大增,尤其对不足6个月的小儿影响显著。
  研究负责人卡丽·雷斯尼斯表示,该研究结果提醒广大医生,除非万不得已,尽量不要给小儿使用抗生素。
  儿童用抗生素的几大误区
  误区1:抗生素是“万能药”
  小小妈:抗生素是万能消炎药,不论宝贝是感冒、拉肚子、发热还是咳嗽都可以用。
  专家观点:抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,而对病毒引起的炎症,如病毒性感冒等就没有效果。上呼吸道感染、咽喉炎很多时候是由病毒感染引起的,用抗生素并不管用。另外,临床上常见的小儿腹泻也需谨慎使用抗生素。比如,轮状病毒感染引起的腹泻,使用抗生素就无济于事,抗生素仅适用于肠道细菌感染。
   误区2:越新越贵的越好
  明明妈:使用越新越贵的抗生素,治疗效果才能更好。
  专家观点:其实,每种抗生素优劣势各不相同,一般要因病、因人选择,根据感染的情况选用相对敏感的抗生素,并不是贵药或新药的疗效就一定比便宜或老药好。比如,老牌抗生素青霉素、红霉素,可谓物美价廉,而且药效稳定,加之人们不常使用,疗效可能更好。而且,老药的不良反应比新药更明确,更有利于诊疗。
  误区3:多种混用疗效好
  大宝妈:宝宝生病最好同时多用几种抗生素,这样可以防止细菌漏网。
  专家观点:临床上如果没有明确的治疗指征,不宜联合应用抗生素,对非专业人士来说更不能擅自联用。不合理地联用抗生素,不仅不能增加疗效,反而会导致更多的不良反应发生。
  ♡儿童滥用抗生素有哪些后果
  相对于成年人,儿童更容易患病,而目前有部分家长对抗生素有很深的依赖观念,一到医院就要求给孩子使用抗生素。对此医学专家提醒,抗生素使用不当可能给孩子造成伤害,家长一定要遵照医嘱用药,不可迷信抗生素。
  重庆医科大学附属儿童医院院长李廷玉表示,家长在保证儿童遵照医嘱服药方面起着重要作用。目前,一些家长存在抗生素依赖,认为使用抗生素最保险。这不仅不利于孩子自身免疫系统的发展,更可能会导致药物不良反应的发生。
  儿童之所以易成为抗生素“受害”主体,主要是由于在器官生理功能上发育不成熟,尤其是新生儿应避免或慎用主要经肝脏代谢和经肾脏排泄的毒性较大的抗生素。监测数据显示,由抗生素引发不良反应,症状为皮肤瘙痒、过敏性皮疹及过敏性休克等变态反应的占67%,恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道系统反应的占8%。此外,抗生素还可能产生头痛、头昏、心悸、胸闷等不良反应。
  ♡抗生素只对细菌性感冒有效
  据统计,成年人一般情况下每年要患感冒3~4次,儿童则多达6次以上,因此感冒被称为最常见的多发性疾病。由于感冒病毒种类繁多,目前在治疗方面仍处于对症治疗阶段,可是大多数人却对感冒“一视同仁”,不分感冒类型,一旦出现感冒症状,则随意用药。其实不同的感冒应对症下药,才能起到快速摆脱病症的效果。
  ♡两类感冒 先要分清
  很多人对待感冒要么随意买些药服用,要么从不吃药硬扛着,西安市第一医院呼吸科副主任医师李延表示,其实这些做法都是错误的。对付感冒首先应分清感冒类型,如果不分情况乱用抗生素药物,不仅不会提早康复,反而会损害身体。
  李延表示,习惯上感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。其中病毒性感冒即为人们通常所说的普通感冒,也就是最常见的伤风感冒、流行性感冒、急性病毒性咽炎、急性疱疹性咽峡炎和急性咽结合膜热;细菌性感冒则是细菌性咽扁桃体炎。一般情况下,感冒多是病毒感染,所占比例为80%,部分会继发细菌感染,所占比例为20%。
  ♡病毒性感冒服抗生素属滥用
  李延建议,如果得了感冒,首先不是着急去寻找药物医治,而是需要分清所得的症状。父母应先带孩子查一下血常规,如果检查结果显示白细胞计数较高,则是细菌引起的感冒;如果白细胞正常或者较低,其他的淋巴细胞等计数较高则是病毒引起的感冒。若是细菌引起的感冒,可选择消炎药比如可以服用阿司匹林、头孢拉啶、利君沙、左氧氟沙星等药物。
  而对于病毒引起的病毒性感冒则不建议服用消炎药,李延表示,可能很多人都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用,实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。通常而言,抗生素只对细菌性感冒有用,而对于病毒性感冒,抗菌药物不但起不了作用,还可能产生副作用,长期滥用会导致体内产生耐菌株。到目前为止,治疗病毒性感冒没有特效药,常见的病毒唑、金刚烷胺等效果都不是很明显,所以主要是对症处理。
  ♡儿童感冒慎用药
  对于成人来说,感冒后比较容易分出感冒症状,可对于儿童尤其是婴幼儿来说,是较难分清感冒症状的。此时家长不可乱给孩子服药,而应立刻带孩子前往医院,以免耽误病情,引发并发症。
  儿童本身免疫系统不太完善,更容易过度服药,家长不要擅自给儿童服用感冒药,尤其是两岁以下的幼儿。一般情况下,3个月以内的孩子,出现感冒症状应及时到医院,由医生来确定感冒症状。对于3岁以上的孩子来说,如果只是表现为轻微的流鼻涕,且精神状态良好,可以吃些中成药。如孩子吃药后2~3天未见好转,就应立刻前往医院。
  小儿感冒是种常见病,所以很多家长习惯自行购药,发现孩子出现感冒症状不分情况就给孩子吃消炎药,其实这种做法是比较危险的。比如,有两种特殊类型的感冒常会侵袭小儿,分别是咽结合膜热和疱疹性咽峡炎,这两种症状多会有发热症状,孩子精神状态也不是很好,并且有拒绝吃东西、烦躁的迹象。此时家长若只是继续给孩子服用消炎药,则会给病儿增加更多的痛苦。因此,家长一旦发现孩子精神状态不好、有发热等迹象,就不要再给孩子服用任何感冒药了,而应及时就医,这样不仅可以帮助病儿康复,还可避免抗生素等药物的不当应用。
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