【摘 要】
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目的:观察去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)对心源性休克患者血流动力学、组织灌注及氧代谢的影响。方法:60例心源性休克患者随机分为2组,分别给予DA、NE升压治疗,观察给药前及
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目的:观察去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)对心源性休克患者血流动力学、组织灌注及氧代谢的影响。方法:60例心源性休克患者随机分为2组,分别给予DA、NE升压治疗,观察给药前及给药后3h、6h的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排出量指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)]及组织灌注氧代谢相关指标[每小时尿量、早期乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)]的变化。结果:(1)各组治疗后6h与治疗前比较,MAP、CI、SVRI、ScvO2均升高,每小时尿量增多,血乳酸值下降;(2)同一时间点两组的MAP、CI、SVRI差异均无统计学意义(P>0.05);(3)DA组心率先增快后有所下降,NE组较治疗前下降,治疗后同一时间点DA组心率明显高于NE组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)同一时间点NE组ScvO2值较DA组升高明显(P<0.05),乳酸值亦明显低于DA组(P<0.05);早期乳酸清除率NE组较DA组高;(5)同一时间点NE组每小时尿量较DA组多(P<0.05);(6)DA组的心律失常事件多于NE组;(7)28d死亡率DA组高于NE组。结论:NE、DA均能较好地改善心源性休克患者的血流动力学,但NE在改善心源性休克患者的组织灌注及氧代谢方面优于DA,28d死亡率、心律失常例数较DA少,故NE是心源性休克治疗的更好选择。
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