【摘 要】
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目的 对比分析改良FLAG方案与CAG预激方案对复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性.方法 选择61例复发难治性AML患者,改良FLAG方案组28例,方案为G-CSF200 μg·m-2·d-1,第0～5天;氟达拉滨30 mg·m-2·d-1,第1～5天;阿糖胞苷(Ara-C)1 g·m-2·d-1,第1～5天.CAG方案组33例,方案为G-CSF 200 μg/d,第1～14天;阿克
【机 构】
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030032太原,山西医科大学附属山西大医院血液科,030032太原,山西医科大学附属山西大医院血液科,030032太原,山西医科大学附属山西大医院血液科,030032太原,山西医科大学附属山西大医院
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目的 对比分析改良FLAG方案与CAG预激方案对复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性.方法 选择61例复发难治性AML患者,改良FLAG方案组28例,方案为G-CSF200 μg·m-2·d-1,第0～5天;氟达拉滨30 mg·m-2·d-1,第1～5天;阿糖胞苷(Ara-C)1 g·m-2·d-1,第1～5天.CAG方案组33例,方案为G-CSF 200 μg/d,第1～14天;阿克拉霉素20 mg/d,第1～4天;Ara-C 10mg·m-2· 12 h-1,第1～14天.结果 改良FLAG方案组12例达完全缓解(CR),5例达部分缓解(PR),有效率为61％;CAG方案组7例达CR,5例达PR,有效率为36％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应为骨髓抑制、感染,改良FLAG方案组感染发生率为68％ (22例患者粒细胞缺乏期在无菌层流病房治疗),治疗相关死亡(TRM)率7％;CAG方案组感染发生率为55％(均未进入无菌层流病房),TRM率3％,感染率及TRM率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良FLAG方案可有效治疗复发难治性AML患者,通过加强感染防控措施,缩短骨髓抑制时间,可进一步提高疗效.CAG方案不良反应小,可用于年老、脏器功能差的老年患者。
其他文献
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地中海贫血(地贫)是由于珠蛋白基因突变,致血红蛋白中珠蛋白链合成缺如或不足导致的一种遗传性溶血性疾病.目前,地贫诊断主要通过血液表型筛查出可疑携带者,再进行地贫基因分析确诊.筛查技术主要包括血细胞分析和血红蛋白电泳,研究资料都集中在确定筛查指标的截距值.Chan等[1]研究了红细胞平均体积(MCV)介于80～85 fl的95名受试者,检出34例地贫基因携带者,占35.8％.国内Hb A2正常参考范
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Ph染色体/BCR-ABL阳性急性白血病(AL)常规化疗疗效很差.酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼联合化疗和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可显著改善患者预后.但伊马替尼治疗并不降低中枢神经系统(CNS)复发率.达沙替尼是第二代酪氨酸激酶抑制剂,对BCR-ABL激酶抑制作用更强,可克服大多数BCR-ABL突变导致的伊马替尼耐药,且部分患者可达较高的脑脊液/血浆浓度比,能有效治疗中枢神经系统白血病
目的 比较传统成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗方案和借鉴儿童ALL的新化疗方案在疗效及安全性上的差异,并进一步分析这两种化疗方案对不同年龄段患者疗效的差异.方法 收集2009年1月4日至2013年9月4日收治的144例初治Ph阴性ALL患者资料,根据治疗方案分为传统的成人方案(方案1)组和借鉴儿童ALL的新化疗方案(方案2)组,分析其整体及不同分组条件下的疗效及安全性.结果 144例患
患者,男性,48岁.主因发现皮肤出血点1周伴发热1d入院.入院前1周患者无明显诱因出现双下肢皮肤针尖样出血点,无尿血、便血、鼻出血,未诊治.入院前1d出现发热,体温最高38℃.查体:中度贫血貌,双下肢皮肤散在针尖样出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨中段轻压痛,心肺听诊无异常,肝脾肋缘下未触及,双侧胫骨无压痛.血常规:WBC1.15×109/L,HGB 86 g/L,PLT 15×109/L,中性粒细胞
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