目的 比较传统成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗方案和借鉴儿童ALL的新化疗方案在疗效及安全性上的差异,并进一步分析这两种化疗方案对不同年龄段患者疗效的差异.方法 收集2009年1月4日至2013年9月4日收治的144例初治Ph阴性ALL患者资料,根据治疗方案分为传统的成人方案(方案1)组和借鉴儿童ALL的新化疗方案(方案2)组,分析其整体及不同分组条件下的疗效及安全性.结果 144例患者接受化疗后,总完全缓解(CR)率为95.8％,1个疗程CR率为92.4％,5年总生存(OS)率为59.0％,5年无复发生存(RFS)率为48.6％.其中方案1组和方案2组患者的CR率(95.6％和96.1％,P=0.783)、3年OS率(65.3％和63.4％,P=0.885)和3年RFS率(56.0％和50.0％,P=0.931)差异均无统计学意义.方案1组中,14～30岁患者的OS明显优于31～60岁患者(3年OS率69.6％对54.7％,P=0.042),RFS差异则无统计学意义(3年RFS率56.5％对57.0％,P=0.472);方案2组中,14～30岁患者与31～60岁患者在OS及RFS上差异均无统计学意义(3年OS率65.7％对60.3％,P=0.423;3年RFS率51.5％对46.6％,P=0.655).两组患者在呼吸衰竭、心功能不全、真菌感染及肠梗阻发生率上差异均无统计学意义,方案1组患者的肾功能不全发生率低于方案2组(P=0.011),菌血症发生率高于方案2组(P=0.000).结论 Ph阴性ALL患者对两套化疗方案耐受性均较好,具有较高的CR率及长期生存率;同时,高龄(31～60岁)患者有可能从非骨髓抑制药物含量高、化疗强度低的方案2中受益。