令人困惑的“神经衰弱”

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  家住福建省福州市的王先生是一名企业白领,经常加班加点,工作压力大,总感觉头痛,大多半夜4点才入睡。今年来,王先生常常出现疲劳忘事、肌肉疼痛。不久前,王先生在医院求医,却意外被诊断为神经衰弱。可他又听人说,国外已没有神经衰弱这个病名,而是划分在其他疾病分类中。这又是怎么回事?
  “前世今生”的变迁
  近世纪,神经衰弱的概念经历了一系列变迁,随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出,在美国和西欧已不作此诊断,我国神经衰弱的诊断也明显减少。
  神经衰弱在国内属于神经症的诊断之一,需做心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头颅CT等检查。患者通常是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。长期强烈紧张状态的神经活动,一旦超越耐受极限,就可能产生神经衰弱。
  临床上认为精神因素是造成神经衰弱的主因。很多患者患病前具有不良的性格特征,如自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切,因而易于出现对生活事件的弛张调节障碍,使大脑长期处于持续性紧张而发病。症状时轻时重,波动与心理社会因素有关,病程多迁延。生活中,这类患者常感到脑力和体力不足,容易疲劳,特别是注意力难以集中,记忆力不佳,常忘事,不论进行脑力或体力活动,稍久即感疲乏。同时,患者对刺激过度敏感,如对声、光刺激或细微的躯体不适特别敏感。
  神经衰弱治疗可采用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗,可以获得较好的疗效。抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁症状,也可使肌肉放松,消除一些躯体不适感。其他治疗包括体育锻炼、旅游疗养,调整不合理的学习、工作方式等,也不失为摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的好方法。
  “顺其自然”的疏泄
  很多人认为神经衰弱是身体虚弱,只需要补血调节精气即可,这是一种误解。神经衰弱其实是一种神经官能症,是心理疾病中发病率最高的一种。最明显的症状就是容易兴奋、容易疲倦,会在大脑中反复出现不愉快的事。其次,症状为容易烦恼,容易为一点小事发牌气,发完牌气后又感到后悔,但下次又忍不住再发,反反复复。
  神经衰弱为什么易引发心理疾病,最主要的原因是患者没有处理好生活中一些不愉快的小事。这些小事长年累月地累积下去之后,就容易导致身体上的各种不适,如伴发有消化道、泌尿系统等方面的症状。但去医院检查时却又显示一切正常。这样的结果让患者更加不安,以为自己是得了什么重病却查不出来,更加重了患者的精神负担。
  因此,患者在心理治疗过程中应当积极配合医生,改变自己的生活习惯、生活模式及认知,学会将关注的重心从自己转向他人,转向其他的事物,不过分计较个人得失,让生活愉悦起来。治疗的核心理念是“顺其自然”,其最终目的是“不药而愈”。只要患者配合好,1~2个月即可不用药物达到治愈的目的。
  心理疏泄也是非常重要的。当你感到疲乏和心烦时,暂时放下工作,向窗外眺望,让眼睛及身体其他部位适时松弛一下,给自己一个喘息的机会;当电话铃响,先做个深呼吸,再接听,暂时排解工作上面临的压力;遇到烦心事情绪低落时,不要憋在心里,而应想办法疏泄出来,可以自我调节,也可以找朋友倾诉一下,或者大哭一场,把心里的郁闷疏泄出来,会觉得轻松很多。另外,改善生活和工作环境,减少紧张刺激,注意劳逸结合,有张有弛,必要时可减轻学习或工作量。
  神经衰弱“三分治,七分养”
  俗话说患病“三分治,七分养”,神经衰弱的治疗更是如此。生活不规律、情绪压抑、过度疲劳是出现神经衰弱的主要原因之一。因此,平时工作繁忙、压力大、性格内向的人,应尽量多进行一些户外活动,不要没事一个人闷在家中。多参加体育锻炼,如散步、打羽毛球、游泳等。在平时工作间隙,做一做深呼吸和简单的体操,也会收到较好的效果。户外活动和锻炼身体不仅可以呼吸到新鲜空气,还可以通过各种运动来调节神经。
  要有适度的睡眠时间,睡眠不足或过多均不好。每晚提醒自己11点前上床睡觉,早睡早起,作息要有规律,不要睡懒觉,要尽量早起,到室外参加一些活动。起床的闹钟铃声千万不要调得“如雷贯耳”,改用美妙的音乐,在耳畔轻轻柔柔地唤醒你,带给你一天的好心情。布置舒适的睡眠环境,不妨改善卧室的摆设,用你最喜爱的色调来装饰。要尽量使卧室舒适,比如换一张舒适的床,穿宽松的睡衣,确保卧室的空调温度适宜,等。
  饮食上,深绿色叶菜类及豆类植物含有丰富的叶酸盐,有助于细胞修补。动物肝脏、鱼、全谷类、大豆食品及蔬果中有维生素B6或烟碱酸,可以维持皮肤健康、减缓老化。至于与记忆力、注意力有关的维生素B12,在红肉、牛奶、乳酪中都存在。此外,还应适当补充热量,吃一些水果、蔬菜及肉、蛋等蛋白质食品来补充体力,但千万不要大鱼大肉地猛吃。晚餐不要吃太多,可适当增加一些杂粮粥类、豆制品、菌类食品。吃花生、瓜子、核桃、松子等坚果,对健脑、增强记忆力有很好效果。
  对于大部分的中老年患者,并不是因为衰老导致脑细胞的退化,而是由于退休后生活没有目标,不能一下子适应退休后的环境而内心失去平衡,从而患上神经衰弱。所以在预防治疗的同时,也要注意多参与活动,找到新的生活目标。
  专家呼吁
  睡前“三宜三忌”
  正常良好的睡眠可调节生理机能,维持神经系统的平衡,是生命中重要的一环。睡眠质量不佳,翌日会头昏脑胀、全身无力。要想晚间获得良好的睡眠,注意睡前三宜三忌非常重要。
  三宜:1.睡前散步。2.睡前足浴,“睡前烫脚,胜服安眠药”。睡前用温水洗脚15~20分钟,使脚部血管扩张,促进血液循环,使人易入梦乡。3.睡前刷牙。
  三忌:1.忌饱食,晚餐七八成饱即可。睡前不要吃东西,以免加重胃肠负担。2.忌娱乐过度,睡前不宜看场面激烈的影视剧和球赛,勿谈怀旧伤感或令人恐惧的事情。3.忌饮浓茶与咖啡,以免因尿频与精神兴奋影响睡眠。此外还要注意环境舒适,卧室整洁,空气流通。
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