【摘 要】
：
目的 探讨疾病诊断相关分组(diseaserelateddiagnosis,DRGs)付费结合医院质量评价模式对医院病案管理及编码质量的影响. 方法 以某院2019年1～6月的1507份病案为对照组,以2019年7～12月的1512份病案为试验组,对照组实施常规病案管理和单病种付费模式,试验组接受DRGs付费和医院质量评价模式.干预后,从质量、效率、安全、范围4个维度建立二级评价指标,计算两组各二级指标的贡献度,记录两组病案的缺陷项、归档情况以及质评等级,评估病案管理人员的职业素养评分,编码完成率、完成时
【机 构】
：
广西医科大学第一附属医院病案信息科,广西南宁 530021
论文部分内容阅读
目的 探讨疾病诊断相关分组(diseaserelateddiagnosis,DRGs)付费结合医院质量评价模式对医院病案管理及编码质量的影响. 方法 以某院2019年1～6月的1507份病案为对照组,以2019年7～12月的1512份病案为试验组,对照组实施常规病案管理和单病种付费模式,试验组接受DRGs付费和医院质量评价模式.干预后,从质量、效率、安全、范围4个维度建立二级评价指标,计算两组各二级指标的贡献度,记录两组病案的缺陷项、归档情况以及质评等级,评估病案管理人员的职业素养评分,编码完成率、完成时间以及错误率. 结果 试验组各项二级指标的贡献率均高于对照组;试验组病案中,诊断错误、用语不规范、填写错误、笔误或漏写及其他等缺陷项均低于对照组(χ2=4.688、5.003、4.368、8.703、4.339,均P<0.05),丢失率和差错率均显著低于对照组(χ2=3.362、4.350,均P<0.05),当天归档率和质评甲级率明显较高(χ2=4.485、3.130,均P<0.05).试验组的病案管理人员职业要求、举止态度、行为习惯、知识技能均显著高于对照组(均P<0.05),总分分别为(88.35±7.35)分和(70.49±6.39)分(t=8.202,P<0.05);对照组和试验组病案的编码完成率为(72.18±6.48)％和(95.38±8.37)％,编码完成时间为(5.38±1.24)d和(2.46±0.57)d,错误率为9.82％和2.98％,试验组的完成率更高(t=85.136,P<0.05),完成时间更短(t=83.084,P<0.05),错误率更低(t=3.919,P<0.05). 结论 在医院质量管理工作中,采用DRGs付费模式结合医院质量评价模式能显著提高病案管理质量和归档规范化程度,促进病案管理人员职业素养的提升,提高编码质量.该种联合措施有利于完善医院质量管理体系,保证医院更好的可持续发展.
其他文献
目的 调查分析广西桂林某社区居家老年人的养老意愿及健康照护需求. 方法 采用便利抽样的方法选取广西桂林市某社区的居家老年人366名,采用西部护理联盟老年人健康照护需求研究调查组设计的老年人健康照护需求调查问卷进行调查,了解居家老年人健康照护需求及养老意愿. 结果 健康照护需求排前三位的分别为安全需求(1.61±0.45)分、健康教育需求(1.54±0.57)分、尊重及自我发展(1.13±0.64)分.居家养老是老年人首选的养老方式,占比65.80％.选择居家养老、社区养老、机构养老的原因分别为能及时得到子
目的 探讨四等级功能活动评分法(FAS)在脊柱术后疼痛管理中的应用效果. 方法 选取2020年6月～2021年6月在我院行脊柱手术治疗的患者72例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各36例.两组患者均给予常规护理,对照组采用NRS进行疼痛管理,研究组采用四等级FAS进行疼痛管理.观察比较两组患者功能锻炼依从性及术后疼痛管理满意度情况. 结果 研究组术后48、72 h进行踝泵运动、股四头肌收缩、直腿抬高的次数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者对术后疼痛管理的满意度高于对照组,差异
目的 分析淋闭通膏行气海穴及关元穴贴敷促进胃肠道术后的排尿作用. 方法 随机选择2020年1月～2021年6月在我院胃肠外科行胃肠道手术患者54例,采用随机双盲法将患者分为对照组和观察组各27例.对照组于术前为患者提供排尿训练指导,观察组在对照组的基础上应用淋闭通膏药行穴位贴敷,比较两组患者术后排尿功能恢复情况. 结果 观察组术后留置导尿管时间、首次排尿时间均短于对照组,最终残留尿量少于对照组,差异均有统计学意义(t=6.604、12.849、7.603,均P0.05);而两组患者术后比较,观察组的残余尿
随着社会的快速发展,网络在生活中占据着重要的地位,一旦出现网络安全风险,会带来严重的入侵问题.传统网络安全风险入侵检测系统的数据包检测能力已不能满足网络安全需求,因此基于人工免疫算法设计了新的网络安全风险检测系统.硬件部分设计了Snort传感器和FAQ搜索器,软件部分设计了网络安全风险监测体系结构,构建了风险检测模型,并基于人工免疫算法实现了网络安全风险检测.实验结果表明,设计的安全风险检测系统的数据包检测能力强,具有较高的应用价值.
创意绘画在影视动漫、艺术创作、创意娱乐以及媒体广告等行业都有广泛的应用,如何快速制作高质量的绘画作品一直以来都是行业应用中的关键问题.风格化模拟是创意绘画制作中的一类关键技术,其目标是让计算机生成的图片在视觉特性、语义内涵等方面与艺术家创作的绘画非常相似.本文结合深度学习技术进行创意绘画自动生成,利用CycleGAN方法挖掘艺术家绘画技法特征并进行绘画风格模拟,进而输出新的绘画作品.
秘密后院乐队2006年成立,主唱匡笑余是四川自贡人,大学毕业后在广东韶关的小学里当美术老师,组过摇滚乐队,开过琴行,做过流浪歌手,酒吧驻唱.2004年,他南下广州,在一家广告公司做了一年半的文案工作,辞职后和以前做乐队时认识的吉他手邹广超、口琴女声贩贩一起组建了秘密后院.乐队成员还有箫者哓哓、鼓手梵枫、古琴佘立宇.
目的 探讨肠内营养标准化护理管理对非糖尿病机械通气患者血糖、肠内营养耐受性和预后的影响. 方法 将2020年7月～2021年7月某三甲医院EICU病区收治的非糖尿病机械通气患者45例,采用回顾-前瞻性队列研究的方法分为对照组和观察组.观察组23例患者采用肠内营养标准化护理管理,对照组22例患者给予常规护理,比较两组患者的血糖指标、肠内营养耐受性以及预后指标情况. 结果 与对照组比较,采用肠内营养标准化护理的观察组患者平均血糖水平、血糖变异系数明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而且观察组患者的
目的 针对足下垂步态患者,设计一种刚度可调的前置式踝足矫形器(ankle foot orthosis,AFO),实现对患者踝关节病态跖屈的最佳限制以恢复踝关节自然步态的目的.方法 通过自制实验装置测得10名18～55岁肌肉无力导致足下垂男性患者畸形矫正所需的最小矫治力矩,应用于AFO材料选择.通过力学拉伸实验,研究不同填充结构及填充率参数和弹性模量的关系.选取1名典型性足下垂患者,以其足部几何数据和优选的填充材料和填充结构3D打印快速制作出贴合患者足部形状的前置式AFO,进行赤足和穿戴两种AFO(前置式刚
目的 通过惯性传感网络(inertial sensor network,ISN)估计多种步态下膝关节内翻力矩(knee adduction moment,KAM)和膝关节屈曲力矩(knee flexion moment,KFM).方法 12名健康成年男性穿戴8个惯性传感器(位于躯干、骨盆、左右大腿、左右小腿、左右脚)在不同步态下(改变足偏角、躯干摇晃角、步宽和步速)行走.使用ISN,并从中提取生物力学特征作为循环神经网络(recurrent neural network,RNN)模型的输入,用于估计KAM
目的 观察旋覆归连方对ECa9706细胞致瘤裸鼠瘤体生长、超微结构及血管生成的影响.方法 制作裸鼠肿瘤模型,观察给药后裸鼠瘤体生长情况,瘤体电镜下形态变化及血清IL-6,CD34蛋白表达的影响.结果 旋覆归连方能够抑制肿瘤的生长,改变肿瘤细胞形态,抑制IL-6活性及CD34蛋白的表达.结论 旋覆归连方可抑制ECa9706细胞致瘤裸鼠肿瘤的生长,其抑制作用可能与抑制炎症因子及抑制血管生成有关.