使用胰岛素会导致体重增加吗

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  编辑同志:
  两年前,我被确诊患有2型糖尿病,医生建议我使用胰岛素进行治疗。在使用胰岛素治疗后,我的血糖水平控制得很好。但最近一段时间,我发现自己的体重增加了不少。我听病友说,这是使用胰岛素引起的不良反应。请问是这样吗?这种情况对我的病情有什么影响?
  辽宁 闫世清
  闫世清读者:
  使用胰岛素是临床上治疗2型糖尿病最有效的方法。然而,很多糖尿病患者都会发现,在使用胰岛素治疗一段时间后,其体重会有所增加。于是很多人都认为,使用胰岛素会引起体重增加的不良反应,而且这种情况会对糖尿病患者的病情产生不利的影响。其实,这种看法是错误的。
  胰岛素的作用是使血液中的葡萄糖进入人体细胞并转化成脂肪储存起来。糖尿病患者若出现体内胰岛素分泌不足的情况,其身体细胞内的葡萄糖含量就会减少。而葡萄糖是细胞能量的来源。当细胞内的葡萄糖含量减少时,细胞就只能靠分解以前储存的脂肪或蛋白质来为自己提供能量,这就会大量消耗患者体内的脂肪,使其出现消瘦的症状。因此,体重减轻也就成为了糖尿病患者的典型症状,即“三多一少”中的“一少”。而糖尿病患者在使用胰岛素后,由于其体内的细胞又能正常地将葡萄糖转化为脂肪,因此其体重也会随之升高。由此可见,糖尿病患者在使用胰岛素后出现体重增加的现象不是使用胰岛素出现的不良反应,而是其病情恢复的一种表现,是一种正常的现象。这种现象不仅不会影响糖尿病患者的健康,还有利于促进其体内胰岛细胞功能的恢复。
  当然,过高的体重对糖尿病患者病情的控制是不利的。因此糖尿病患者在使用胰岛素期间若发现自己的体重增长过大,可通过进行运动和减少主食的摄入量来控制体重,但绝对不能停用胰岛素或减少胰岛素的用量。
  上海 主任医师 李承俊
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