鼻肠管早期肠内营养在上消化道手术后的应用

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  摘 要 目的:探讨上消化道手术后鼻肠管早期肠内营养是否安全、可行、经济。方法:52例食管和胃手术患者随机分两组,鼻肠管早期肠内营养组、肠外营养组。结果:鼻肠管早期肠内营养组与肠外营养组相比住院时间蛋白指标,氮平衡差异无统计学意义(P>0.05),肠功能恢复时间,CD3,CD4,CD8两组有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻肠管早期肠内营养是安全可行经济的一种术后营养支持方法。
  关键词 上消化道手术 鼻肠管 早期肠内营养
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.068
  资料与方法
  2006年1月~2010年3月收治食管和胃手术患者52例,男34例,女18例;年龄16~84岁,年均60.70岁。随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)两组各26例,两组性别、年龄基本条件等差异,无统计学意义。EN组手术中经鼻向吻合口达十二肠水平部或空肠胃起始端置人鼻肠管,PN组术前置入中心静脉管。
  营养方法:PN组术后第1天开始营养支持,肠外营养制品全量热量125.4kJ/(kg•日),氮摄入量为0.2g/(kg•日);EN組每瓶总热量为2090kJ,每1000ml含水解蛋白4.0g,碳水化合物18.80g,脂肪1.0g,术后第1天予1/3量,300~800ml/24时,无不良反应后第2~3天过度到全量,1000~200ml/24小时,不足热量解体由外周静脉补足。两组等氮等热量营养支持至术后第8天。
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