六月是考试季，中考、高考、期末考接踵而至，来医院咨询考试期间孩子该如何吃、怎么调整作息和状态的家长也多了起来。在咨询过程中，医生发现，考前这段时间，许多考生出现了一些与饮食相关的突出问题，如拉肚子、考前肥胖、厌食等。
　　为何考前考生容易出现这些问题，针对这些问题又该如何解决？

考试型腹泻

　　一位高三男同学最近因为莫名其妙地拉肚子，被家人带来华西医院就诊。男同学表示，以前因为紧张偶尔会出现肚子痛、想上厕所的情况，但自从高三下半学期起，这种情况随着考试频次的增加而加重了，每次开考前就会莫名其妙地拉肚子。
　　经医生仔细诊断，这位男同学患上了考试型腹泻。跟普通的因为吃了不干净的东西引起偶发性的拉肚子不一样，考试型腹泻一般容易出现在考前或压力大的时候，考完后又会缓解。
　　考试型腹泻是肠易激综合征的一种表现形式，肠易激综合征是一种常因感染、患者生活压力过大、精神紧张等因素引起的一种肠道张力过高、敏感性增强的疾病。
　　肠易激综合征包括一系列的症状，除了拉肚子之外，还可能有胃灼热、腹胀、腹绞痛、便秘等，但医院检查时，肠道并没有异常。这些症状可能轻微，也可能严重，可能是长期，也可能短暂就恢复了，因此许多有过上述症状的人可能自己都没有意识到得了这种病。
　　出现肠易激综合征，一般都与心理、精神、肠道感染有关，其中心理、精神层面的慢性压力是最容易导致肠易激综合征的原因。在慢性压力条件下，肠易激综合征成为连接饮食和大脑的关键环节，当压力过大时可能会激发身体出现反应。有研究把肠易激综合征患者与普通人做了对照分析，发现肠易激综合征患者的压力和情绪压抑程度明显更高，这也是为何高考、中考的孩子更容易出现“考试型”腹泻的原因。

考试型腹泻怎么吃

　　建议食用
　　●谷薯类：无谷蛋白的面包或谷类制品、稻米、燕麦、玉米粥、小米、高粱、木薯粉、红薯、芋头。
　　●奶类：无乳糖牛奶、无乳糖的各类酸奶。
　　●豆类：豆腐、豆浆。
　　●蔬菜：苜蓿、竹笋、豆芽、白菜、胡萝卜、芹菜、佛手瓜、菜心、茄子、莴苣、生菜、橄榄、土豆、南瓜、甜红椒、菠菜、番茄、萝卜、山药、西葫芦、大头菜。
　　●水果：香蕉、藍莓、哈密瓜、香瓜、榴莲、葡萄、柚子、蜜瓜、猕猴桃、柑橘类、木瓜、草莓。
　　不建议食用
　　●谷薯类：大量的小麦、黑麦，例如：面包、饼干、蒸粗麦粉、意大利面。
　　●奶类：含乳糖的酸奶及牛奶、奶油冻、冰激凌、生奶酪。
　　●豆类：鹰嘴豆、芸豆、扁豆、黄豆。
　　●蔬菜：洋姜、芦笋、甜菜根、西蓝花、卷心菜、大蒜、韭葱、秋葵、洋葱、菜花、青辣椒、蘑菇。
　　●水果：苹果、芒果、梨、西瓜、柿子、杏、牛油果、樱桃、黑莓、龙眼、荔枝、桃子、李子。
　　水果中含果糖、牛奶等奶制品中含乳糖、小麦中含果聚糖、豆类中的低乳半聚糖等，在肠胃不适时吃这些东西，再经过肠道细菌发酵后，会产生很多气体，肠壁膨胀产生疼痛、胀气等症状。考前尽量不吃这些东西，可以缓解甚至消除考试型腹泻。

　　肠易激综合征的患者还要注意不能辛辣饮食、冷食、生食和油腻饮食，如火锅、串串、烧烤、小龙虾、生鱼片等。
　　注意食品的卫生，建议在家及在外都采用分餐制，使用公筷。
　　特别提醒，如果腹泻影响了学习、生活，还可以在专科医生指导下进行药物治疗，同时还能通过定期锻炼来缓解紧张情绪，刺激大脑释放内啡肽，内啡肽可改善睡眠，有助于缓解压力。

考前肥胖也是一种病

　　“医生，我孩子读书这么辛苦，怎么不瘦反而变胖了呢？”之前来我们营养门诊看病的一位考生就是觉得高三学习节奏紧张、压力大，但动得又少，每当觉得累了、有压力时就喜欢吃东西，尤其是甜食和烧烤，肉眼可见的人就胖了一圈，重了七八斤，这就是压力肥。
　　压力型肥胖是指由于学习和工作紧张、心理压力大，影响到压力激素（应激性激素）的分泌导致。长期持续在这种状态下，饥饿感增强，暴饮暴食，运动量减少，使体内脂肪堆积。
　　在这些压力激素中，与肥胖关系最大的是皮质醇，皮质醇分泌是有规律的，昼夜有周期循环，而打破规律则容易造成睡眠障碍、慢性疲倦，甚至会增加癌症患者的死亡率。所以，当发现孩子考前突然出现明显的长胖，家长就要重视了，如果不解决的话，不仅仅是孩子胖了，还可能带来一系列内分泌的变化，让考生晚上睡不好、白天精神差。

解决压力肥饮食上要注意这些

　　●保持低碳饮食
　　很多人在焦虑、压力大时，喜欢吃甜食，但这样的行为反而可能增加焦虑。甜食等高碳水化合物吃多了容易胖，如甜甜圈、饼干、汉堡、奶茶等常见的高碳水食物。
　　●少喝含咖啡因的饮料
　　咖啡因有促进脂肪代谢的作用，但同时也会引起皮质醇水平迅速升高，所以含咖啡因的饮料提神醒脑，但也有人喝了晚上失眠，一般建议考生少喝。
　　●保持充足的睡眠
　　睡眠不足会使身体疲乏出现代偿作用，就想吃更多食物补充能量，恶性循环，更容易发胖。因此要规律睡眠，保持稳定的睡觉和起床时间，不熬夜。建议每天合理的睡眠时间7～8小时。
　　●适量有氧运动
　　有氧运动能帮助调节心理和精神状态，还能帮助睡眠。建议考前这段时间可以做中等强度以上有氧运动，每周至少5天，累计150分钟以上。

突如其来的厌食

　　一直成绩名列前茅的一位高三同学，因为这两次的考试成绩有所下降，心理压力很大，最近1个月来晚上总睡不着，白天没胃口，只吃得下少量零食和水果，这种情况让家长和老师都非常担心。 　　像这位同学一样，考前出现厌食的情况也是较为常见。有研究表明，青少年厌食的原因主要有身体对饥饿信号的感知缺陷、追求完美、害怕成熟，并且随着年级的升高，中学生进食障碍相关态度和行为问题更加突出。
　　因此，当孩子出现不想吃东西、胃口不好，甚至伴有偶尔的暴饮暴食，体重减轻明显，家长就应该警惕，是不是得了厌食症了。长期厌食会引起消瘦，月经紊乱，免疫功能下降，还会导致血糖异常、皮质醇分泌异常以及甲状腺功能异常。
　　当孩子因压力出现厌食症时，需尽早接受专业医生的帮助，解决这个问题要从四方面配合：药物治疗、心理治疗、营养治疗、家庭治疗。
　　就营养治疗而言，主要目的是让厌食的孩子恢复正常的体重。在饮食上，应该听从营养专家建议，从小量开始，随着生理功能的适应和恢复，有计划、有步骤地增加。
　　至于药物的、心理的、家庭的治疗方法，应听从专业医生的指导。

考前饮食宝典

　　●夏日高温、潮湿的环境利于细菌繁殖，很容易发生食品污染及变质。在考试临近及期间，尽量在家、食堂、正规餐饮机构就餐。烹调时，食材要充分加热、烧熟，多选蒸、煮、炖、焖的加工方式。
　　●糖类是大脑的主要能量来源，能迅速提供能量并维持大脑正常功能，缺乏会引起低血糖，出现头晕、心悸、出冷汗等。在备考期间，思维活动及精神压力都会使大脑消耗更多的能量，为保证大脑的能量供应，一日三餐保证摄入充足的主食特别重要，粗细搭配，如蒸米饭时加些小米、黑米、荞麦、绿豆等，有助于维持较平稳的血糖供给；尽量不吃油条、油饼、桃酥、饼干、方便面等较油腻的食物。
　　●优质蛋白质的吸收和利用率更好，营养价值更高，包括蛋类、鱼虾类、肉类（精瘦肉）、大豆及豆制品类等，推荐每天摄入的优质蛋白质应该多样化，还可以适当选用豆腐、豆腐皮等豆制品代替部分肉类。

　　●烹調时少油少盐，不使用油炸、红烧、煎烤等方法。每顿饭不适合吃得过饱，若吃得太饱，血液会更多的供消化系统使用，大脑相对供氧不足，影响学习效率和质量。
　　●每天至少喝1500～1700毫升的温开水。冷饮、碳酸饮料容易刺激胃肠道造成消化功能紊乱，不建议喝或尽量少喝。
　　●生冷食物、凉拌菜、隔夜饭菜，可能存在食物中毒的风险，应尽可能避免。考试期间，维持既往的饮食习惯，不去尝试新的菜品。