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目的
总结体外膜肺氧合(ECMO)用于脑死亡合并意外心脏停搏供者的经验及流程与方法。
方法脑死亡伴血流动力学不稳定意外心脏停搏供者1例,记录器官捐赠过程及相应肝移植受者恢复情况。捐赠者为女性,50岁,脑动脉瘤破裂出血导致脑死亡,使用2种大剂量正性肌力药物血压仍不稳定,ECMO支持后仍意外发生心脏停搏,持续ECMO支持下完成器官捐赠手续及器官获取手术。ECMO总运转时间为5 h,其中心脏停搏后运转4 h。肝移植受者为女性,65岁,肝细胞癌(杭州标准),接受经典原位肝移植,胆管端端吻合。
结果供者成功获取1个肝脏和2个肾脏。肝移植受者恢复满意,术后丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶最高分别为169 U/L和365 U/L,肝功能术后2周恢复正常。
结论ECMO用于脑死亡伴循环不稳定并发意外心脏停搏供者支持治疗,不仅为器官捐赠赢得宝贵时间而且可以很好地保护器官功能。