目的 评价活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, aPTT）联合活化凝血时间（activated clotting time, ACT）诊断接受静脉-动脉体外膜肺氧合（veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VAECMO）支持的患儿所出现的出血并发症临床事件的价值。方法 收集2013年1月～2020年10月在中国医学科学院阜外医院接受心脏外科术后接受ECMO支持的患儿（年龄6月龄～6岁）的临床数据。该入选人群于ECMO运行期间，通常每隔（1～3） h同时测量一次aPTT和ACT。根据体外生命支持组织（extracorporeal life support organization, ELSO）抗凝指南定义ECMO支持期间患儿的出血事件。采用Pearson相关评估ACT、aPTT之间的相关性。并采用线性趋势卡方方法分析ACT与aPTT的联合指标是否与ECMO支持期间患儿的出血事件存在线性变化的趋势。利用Logistic回归联合a PTT与ACT进行受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）诊断，从而评价该联合指标在诊断心脏术后ECMO期间患儿所出现的出血并发症的敏感度与特异度，并且通过计算其曲线下面积（area under ROC curve,AUC），进而评价其准确性。结果 共纳入58例患儿，根据出血事件定义分为非出血组（n=19）和出血组（n=39）。单因素分析显示，与非出血组患儿相比，出血组患儿在安装ECMO当日的红细胞计数（P<0.05）、血红蛋白浓度（P<0.01）及红细胞比容（P<0.05）均较低；出血组患儿的新鲜冰冻血浆（P<0.05）及纤维蛋白原（P<0.05）的输注量较多，开胸探查止血的构成比较高（P<0.01）;ACT与aPTT之间存在中度程度相关（r=0.558,P<0.01）；随着ACT与aPTT值的增高，该研究人群于ECMO期间出现出血事件存在线性变化的趋势（P=0.01）；采用aPTT值联合ACT值筛查出血事件，其AUC=0.757。结论 aPTT联合ACT是筛查心脏术后ECMO期间患儿所出现的出血并发症的有效方法，且该方法具有良好准确性。