降糖精治疗早期糖尿病肾病患者的疗效及其对尿微量白蛋白的影响

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目的探讨降糖精对早期糖尿病肾病(DN)患者疗效及尿微量白蛋白(UMA)的影响。方法连续选择2016年8月至2017年9月明确诊断DN的患者42例,随机分为对照组与观察组,每组各21例。对照组予以降糖、降压等常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合南通市中医院自制制剂降糖精(批准文号:苏药制字Z04001366,含黄芪、制黄精、薏苡仁、葛根、山药、生山楂、水蛭、白芥子等)治疗,每日3次,每次10 g,温水冲服。两组疗程均为8周。分别观察两组患者治疗前后UMA、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)等指标变化情况。并结合患者临床症状及体征改善情况评价不同方案间疗效的差异。此外,分别观察两组患者药物相关不良反应发生情况以评价其安全性。结果观察组患者治疗总有效率为85. 71%,较对照组(66. 67%)略有升高,但差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗前两组患者中医症候积分无统计学差异(P>0. 05),治疗后2、4、8周,两组患者中医症候积分比治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P<0. 05)。治疗前两组患者残余肾功能(RRF)和尿量无统计学差异(P>0. 05);治疗后,两组患者RRF和尿量均比治疗前明显下降(P<0. 01),且对照组低于观察组(P<0. 05,P<0. 01)。治疗后,两组患者的UMA、β2-MG、BUN水平较治疗前均有显著下降,且观察组患者UMA及β2-MG水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者药物相关不良反应发生率间未见统计学差异(P>0. 05)。两组患者治疗过程中均未见明显药物相关不良反应发生。结论降糖精颗粒可显著提高早期DN患者的临床疗效,并能降低患者UMA、β2-MG及BUN水平,且用药过程安全性良好。
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