目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管通畅度诊断的价值以及对输卵管通而不畅治疗的作用。方法 2009年1～12月120例不孕者(233条输卵管)经子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)诊断为输卵管通而不畅214条,近端阻塞或未显影19条,宫腔镜输卵管插管通液来进一步诊断和治疗。结果 HSG诊断214条输卵管通而不畅,宫腔镜下输卵管插管通液诊断142条通而不畅,63条通畅,9条阻塞;HSG诊断19条输卵管近端阻塞或未显影,宫腔镜下输卵管插管通液诊断10条不通,5条通畅,4条通而不畅。146条(76例)输卵管通而不畅经通液治疗1～3次后,通畅110条(57例),通而不畅36条(19例),插管治疗治愈率75.3%(110/146),病例治愈率75.0%(57/76)。对治疗后通畅的57例术后随访1年,术后1年内受孕率57.9%(33/57),分娩率54.4%(31/57);治疗后输卵管通而不畅的19例建议行宫、腹腔镜联合检查。结论宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕的诊断和通而不畅的治疗是安全、经济而有效的。