【摘 要】
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目的分析青年人急性心肌梗死(AMI)冠脉造影结果及急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的成功率及半年随访结果.方法符合WHO诊断标准的青年人(≤40岁)AMI患者33例,年龄25～40岁,其中12例术前曾接受早期(≤3h)静脉溶栓治疗,全部患者均在发病8h内行冠状动脉造影明确梗塞相关动脉(IRA),对TIMI(心肌梗死溶栓试验)血流0-1级(溶栓失败)或虽达到TIMI 2级但残余狭窄重、仍表
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院心内科辽宁省心脏介入中心,
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目的分析青年人急性心肌梗死(AMI)冠脉造影结果及急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的成功率及半年随访结果.方法符合WHO诊断标准的青年人(≤40岁)AMI患者33例,年龄25～40岁,其中12例术前曾接受早期(≤3h)静脉溶栓治疗,全部患者均在发病8h内行冠状动脉造影明确梗塞相关动脉(IRA),对TIMI(心肌梗死溶栓试验)血流0-1级(溶栓失败)或虽达到TIMI 2级但残余狭窄重、仍表现胸痛的23例患者,立即给予直接或补救性PTCA治疗.随访6个月中若有心绞痛复发者,经冠状动脉造影证实IRA有无再狭窄.结果 33例患者中IRA38支,单支病变26例(78.8%)、双支病变6例(21.2%),其中2例单支病变患者IRA基本正常.TIMI血流0～1级或2级但残余狭窄重、仍有胸痛者23例,IRA25支,急诊PTCA使24支获得完全再通,TIMI血流达3级,成功率96.0%,住院期间无死亡发生.22例成功的PTCA患者6个月随访中无心脏事件发生,2例发生再狭窄(9.1%),11例未接受或未成功的PTCA患者中3例再梗死(27.2%).结论青年人AMI单支病变多见,急诊PTCA治疗成功率高,再狭窄率低,近中期预后良好.
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