【摘 要】
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目的探讨严重创伤后血浆糖皮质激素(Glucocortico id,GC)、肝组织糖皮质激素受体(Glucocorticoid receptor ,GR)的变化,及其在肝脏继发性损害中的作用.方法成年雄性Wistar大鼠176只,随机分成正常对照组、严重创伤组、阻断GR50%伴严重创伤组、阻断GR80%伴严重创伤组.采用严重胸部撞击伤伴单侧股骨骨折模型.动态观察创伤后大鼠血浆皮质醇浓度、肝组织GR、
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所,
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目的探讨严重创伤后血浆糖皮质激素(Glucocortico id,GC)、肝组织糖皮质激素受体(Glucocorticoid receptor ,GR)的变化,及其在肝脏继发性损害中的作用.方法成年雄性Wistar大鼠176只,随机分成正常对照组、严重创伤组、阻断GR50%伴严重创伤组、阻断GR80%伴严重创伤组.采用严重胸部撞击伤伴单侧股骨骨折模型.动态观察创伤后大鼠血浆皮质醇浓度、肝组织GR、肝脏病理、血清肝功能生化指标等变化.结果创伤后血浆皮质醇浓度迅速增加,伤后4h 达到峰值,24h仍维持在高水平;肝组织GR的结合容量伤后即开始下降,12h降至最低, 24h有所回升,但肝脏病理、血清ALT及白蛋白的改变无显著差异.当使用GR阻断剂后 ,血浆皮质醇浓度较严重创伤组明显增加;肝脏明显淤血,肝窦内有较多炎性细胞浸润,且与GR阻断程度有关;血清ALT在伤后早期即有明显升高,白蛋白明显下降. 结论 GR不足可导致创伤后肝功能损害的发生;GR可作为反映早期肝功能损害的重要指标.
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