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◆摘 要：目的：基于concept map结合pbl教学的方法在《基础护理学》中学生理论以及实务操作能力的培养的调查分析。方法：针对九江学院17级和18级护理本科生70人为调查对象，开展concept map 结合pbl教学法，并选取另一部分学生70人采用传统教学方法。结果 观察组学生在选择题、解答题、案例分析、实操等级等模块成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：基于concept map的pbl教学模式在《基础护理学》中应用，有利于学生综合素质的培养，有利于《基础护理学》教学效果的提高，符合护理学人才培养的需求。
《基础护理学》在护理学课程体系中有着十分重要的地位，是重要核心课程，因其涉及的临床领域较宽，其开展有赖于其它多学科联动，知识范围较广、理论较为抽象、内容较为复杂，故学生对基础护理相关知识掌握较为困难，导致传统灌注式教学效果不佳，因此不断探索、完善护理教学模式具有重要研究价值。随着临床教学模式的优化，高校为了提高教学质量，培养学生自主思维能力成为护理教学主要目的，以便为临床医疗发展输送高素质人才。基于concept map的pbl教学在《基础护理学》的改革，其开展可以充分以调动学生的自主意识和学习的主动性，转变既往教学灌注式模式;concept map结合问题探索模式，充分发挥学生的主体作用，提高学生对内科护理学知识的掌握及转化。
一、资料与方法
1.一般资料研究收集
本校2017级的护理本科班学生为观察对象，共计70例，其中女58例，男12例，年齡18～22岁，平均（19.16±0.91）岁;选取我院2018级其他的护理本科学生作为参照对象，共计62例，其中女51例，男11例，年龄18～21岁，平均（19.14±0.92）岁;统计比对两组学生一般资料，提示差异均衡，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.方法
两组学生均使用相同教学大纲、教材，由相同的老师进行教学，包括基本理论、基本知识、基本技能等讲授;对照组学生沿用传统教学模式，采用以老师为主导的课堂教学模式，依据教学大纲及课程安排制定教学内容;观察组学生采用concept map与pbl相结合的护理教学模式：a课前准备：明确带教内容，采用回顾性分析的方式，针对concept map及pbl教学理念及临床实施方案对带教老师进行讲解，结合《基础护理学》制定教学方案;b课堂实施：根据制定的concept map，引导学生以问题为导向，开展学习方案。
①总体思路：于临床中选取典型的案例进行分析，于课前发放concept map表，针对案例情况进行分析，引导学生预习，以明确课题开展内容，明确课题开展的难点及重点，提高学生自主思维能力;②教师方面：课堂中转变带教老师教学角色，由以讲授为主的角色向引导启发角色发展，同时鼓励学生于课堂上，依据concept map提出问题，并依据学生的问题进行重点授课，帮助学生去寻找问题的答案;③学生方面：鼓励学生自身课下先自主学习，自主去查询相关文献研究，课堂可采用小组讨论的方式，预留一定时间，让学生自主设定解决方案，针对案例分析不同环节，包括护理诊断、护理内容、护理措施、护理评估、基本操作等进行分析，并采用座谈会的方式，对小组各研究成果进行汇总，由其他小组及老师一起对护理方案进行评估。评估最佳的护理方案小组，给予奖励，提高学生的积极性。
3.评价标准
①采用学习统一制定、印刷的基础护理学理论考核试卷，每次实验报告由统一参考标准进行评分，通过理论和实验两部分内容对学生关于内科护理学知识掌握情况进行综合评估。②借助自我导向学习能力评估表SRSSDL-CV（中文译版）对学生自主学习、独立分析能力、小组协作能力进行评估。
4.统计学方法
采用统计学软件SPSS24.0进行统计分析，计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验，以P﹤0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
两组学生考核成绩结果分析
观察组学生于名词解释、选择题、简答题、案例分析及实操等模块考核成绩均显著高于对照组评分，统计分析提示两组差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
三、讨论
concept map结合pbl教学模式为基础护理新的教学模式，其教学开展优势显著：①可通过concept map引导学生自主思考、综合思考，可显著提高护理教学学习效率;长时间利于培养学生自主学习能力;②可有效加强对学生学习行为及意识的转变，推动学生了解学习重点及难点，鼓励学生自主寻找问题，探索新知，转变传统教学中学生被动接受为主动学习，利于提高学生的学习积极性和主动性，充分体现学生的主体性;③可培养学生小组协作能力、人际沟通能力。本研究可证实concept map与pbl联合教学模式优势，可显著提高学生理论及实验考核成绩，有利于学生理论与临床相结合，同时利于培养学生树立良好的自主学习能力，激发学生主观能动性，提高基础护理的学习效率。综上，concept map结合pbl教学法在基础护理学教学中的应用，有利于培养学生综合素质，有利于基础护理学教学效果的提高，利于培养高素质综合护理人才。
参考文献
[1]张海霞，周娟仙.CBL融合PBL在中职内科护理课堂应用的研究[J].卫生职业教育，2016（02）.
[2]王晓菊，孙亚男.PBL教学法结合传统教学法在儿科护理学教学中的探索体会[J].中国中西医结合儿科学，2015（06）.
[3]诸葛玮玮，徐李娟，吴和.PBL教学法在消化内科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2015（12）.
[4]王玲玲，李敏，李晓琳.PBL教学法在高职内科护理学教学中的研究进展[J].卫生职业教育，2015（21）.
《基础护理学》在护理学课程体系中有着十分重要的地位，是重要核心课程，因其涉及的临床领域较宽，其开展有赖于其它多学科联动，知识范围较广、理论较为抽象、内容较为复杂，故学生对基础护理相关知识掌握较为困难，导致传统灌注式教学效果不佳，因此不断探索、完善护理教学模式具有重要研究价值。随着临床教学模式的优化，高校为了提高教学质量，培养学生自主思维能力成为护理教学主要目的，以便为临床医疗发展输送高素质人才。基于concept map的pbl教学在《基础护理学》的改革，其开展可以充分以调动学生的自主意识和学习的主动性，转变既往教学灌注式模式;concept map结合问题探索模式，充分发挥学生的主体作用，提高学生对内科护理学知识的掌握及转化。
一、资料与方法
1.一般资料研究收集
本校2017级的护理本科班学生为观察对象，共计70例，其中女58例，男12例，年齡18～22岁，平均（19.16±0.91）岁;选取我院2018级其他的护理本科学生作为参照对象，共计62例，其中女51例，男11例，年龄18～21岁，平均（19.14±0.92）岁;统计比对两组学生一般资料，提示差异均衡，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.方法
两组学生均使用相同教学大纲、教材，由相同的老师进行教学，包括基本理论、基本知识、基本技能等讲授;对照组学生沿用传统教学模式，采用以老师为主导的课堂教学模式，依据教学大纲及课程安排制定教学内容;观察组学生采用concept map与pbl相结合的护理教学模式：a课前准备：明确带教内容，采用回顾性分析的方式，针对concept map及pbl教学理念及临床实施方案对带教老师进行讲解，结合《基础护理学》制定教学方案;b课堂实施：根据制定的concept map，引导学生以问题为导向，开展学习方案。
①总体思路：于临床中选取典型的案例进行分析，于课前发放concept map表，针对案例情况进行分析，引导学生预习，以明确课题开展内容，明确课题开展的难点及重点，提高学生自主思维能力;②教师方面：课堂中转变带教老师教学角色，由以讲授为主的角色向引导启发角色发展，同时鼓励学生于课堂上，依据concept map提出问题，并依据学生的问题进行重点授课，帮助学生去寻找问题的答案;③学生方面：鼓励学生自身课下先自主学习，自主去查询相关文献研究，课堂可采用小组讨论的方式，预留一定时间，让学生自主设定解决方案，针对案例分析不同环节，包括护理诊断、护理内容、护理措施、护理评估、基本操作等进行分析，并采用座谈会的方式，对小组各研究成果进行汇总，由其他小组及老师一起对护理方案进行评估。评估最佳的护理方案小组，给予奖励，提高学生的积极性。
3.评价标准
①采用学习统一制定、印刷的基础护理学理论考核试卷，每次实验报告由统一参考标准进行评分，通过理论和实验两部分内容对学生关于内科护理学知识掌握情况进行综合评估。②借助自我导向学习能力评估表SRSSDL-CV（中文译版）对学生自主学习、独立分析能力、小组协作能力进行评估。
4.统计学方法
采用统计学软件SPSS24.0进行统计分析，计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验，以P﹤0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
两组学生考核成绩结果分析
观察组学生于名词解释、选择题、简答题、案例分析及实操等模块考核成绩均显著高于对照组评分，统计分析提示两组差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
三、讨论
concept map结合pbl教学模式为基础护理新的教学模式，其教学开展优势显著：①可通过concept map引导学生自主思考、综合思考，可显著提高护理教学学习效率;长时间利于培养学生自主学习能力;②可有效加强对学生学习行为及意识的转变，推动学生了解学习重点及难点，鼓励学生自主寻找问题，探索新知，转变传统教学中学生被动接受为主动学习，利于提高学生的学习积极性和主动性，充分体现学生的主体性;③可培养学生小组协作能力、人际沟通能力。本研究可证实concept map与pbl联合教学模式优势，可显著提高学生理论及实验考核成绩，有利于学生理论与临床相结合，同时利于培养学生树立良好的自主学习能力，激发学生主观能动性，提高基础护理的学习效率。综上，concept map结合pbl教学法在基础护理学教学中的应用，有利于培养学生综合素质，有利于基础护理学教学效果的提高，利于培养高素质综合护理人才。
参考文献
[1]张海霞，周娟仙.CBL融合PBL在中职内科护理课堂应用的研究[J].卫生职业教育，2016（02）.
[2]王晓菊，孙亚男.PBL教学法结合传统教学法在儿科护理学教学中的探索体会[J].中国中西医结合儿科学，2015（06）.
[3]诸葛玮玮，徐李娟，吴和.PBL教学法在消化内科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2015（12）.
[4]王玲玲，李敏，李晓琳.PBL教学法在高职内科护理学教学中的研究进展[J].卫生职业教育，2015（21）.