【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年12月廉江市人民医院收治的88例胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,采用掷硬币法分为开腹组(46例)与腔镜组(42例),开腹组采用开腹胆囊切除术联合开腹胆总管探查术(OC+OCBDE),腔镜组采用LC+LCBDE治疗.比较两组患者手术治疗相关指标(手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、术后首次肛门排气时间、进食时间、住院
【机 构】
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广东省廉江市人民医院普通外科,广东廉江 524400
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年12月廉江市人民医院收治的88例胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,采用掷硬币法分为开腹组(46例)与腔镜组(42例),开腹组采用开腹胆囊切除术联合开腹胆总管探查术(OC+OCBDE),腔镜组采用LC+LCBDE治疗.比较两组患者手术治疗相关指标(手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、术后首次肛门排气时间、进食时间、住院时间)、手术前后的血清学指标[谷草转氨酶(AST)、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、血清淀粉酶(AMS)]水平、住院期间不良反应(胆漏、胆管炎、创口感染、胆道出血、胰腺坏死)总发生率.结果 腔镜组的术中出血量少于开腹组,腔镜组的术后首次肛门排气时间、进食时间及住院时间短于开腹组,腔镜组住院期间的不良反应总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的手术时间、一次性结石清除率以及术后7 d的AST、ALT、TBil、AMS水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎患者,OC+OCBDE及LC+LCBDE均能有效切除病变胆囊、清除肝外胆管结石,改善肝功能,控制胰腺炎症,但与OC+OCBDE比较,LC+LCBDE具有出血量少、胃肠功能恢复快、并发症少、痛苦少、恢复快的优点,能促进快速康复,是值得临床推广的微创手术方式.
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目的 探讨结肠系膜入路与后腹腔入路腹腔镜肾盂成形术对肾积水患儿的效果及对肾血流收缩期峰值流速(PS)、时间平均最大流速(TAMx)、舒张期峰值流速(ED)、时间平均最低流速(TAMn)水平的影响.方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月于沈阳市儿童医院接受腹腔镜肾盂成形术治疗的117例肾积水患儿的临床资料,按照手术入路途径的差异将其分为A组(55例)与B组(62例).A组患儿采用结肠系膜入路,B组患儿采用腹膜后入路.比较两组患儿的术后肾积水及分肾功能改善情况、手术指标水平、PS、TAMx、ED、
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轻度认知功能损害(MCI)是一种介于痴呆与正常之间的过渡阶段,也是防止和逆转过渡到阿尔茨海默病(AD)的重要阶段.本文通过查阅近年来与MCI疾病相关的危险因素及部分发病机制的调查研究,整理分析了MCI人群主要的一般危险因素例如年龄、性别、受教育程度以及高血压、糖尿病等疾病相关危险因素在MCI发生发展中的作用.针对这些危险因素,本文为防治MCI和防止MCI过渡到AD提供参考意见和防治策略.