股骨头坏死的原因及预防措施

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  人们直立行走、劳动、活动都是要依靠股骨头的支撑,所以,股骨头也是最容易受伤的部位。其中股骨头坏死是最为严重的。它不仅会给患者带来疼痛,甚至还会诱发其他疾病。

引发股骨头坏死的原因


  1.酗酒。过量饮酒伤肝又伤胃,同样也会伤害股骨头。长期大量饮酒会导致体内的血液变得黏稠,血流速度降低,血液中的杂质也容易堵塞血管,使得股骨头部位的血流出现障碍,从而形成酒精性股骨头坏死。
  2.外伤。主要是髋关节脱位、股骨颈骨折。由于髋关节脱位或股骨颈骨折会导致股骨头的血运出现障碍,使得一部分的股骨头或整个股骨头坏死。骨折的部位离股骨头越近,股骨头坏死的概率就越大。另外,还有一部分的髋关节外伤也会导致股骨头的血压受损,比如髋关节外伤引起的创伤性骨膜炎,从而使得股骨头缺血性坏死。
  3.激素。长期服用激素类药物的病人容易发生股骨头坏死,比如患有哮喘、类风湿、气管炎、糖尿病或肾炎的病人,有些患者需要长期服用泼尼松、可的松或地塞米松等药物,从而使其患上股骨头坏死。另外,人们在日常生活中如果长期食用含有激素类的食物,也会导致激素在体内累积。

股骨头坏死带来的危害


  1.骨细胞。缺血性股骨头坏死是在骨关节深处发生的疾病,早期不容易被发现。在病程中,往往会导致骨细胞坏死、骨小梁萎缩、变形,而患者往往不会有什么症状表现。随着病情的发展,患者就会感觉患肢疼痛、活动受限。
  2.髋关节。股骨头是组成髋关节的主要部分,如果股骨头坏死了,就会导致髋关节致残,从而使得患肢出现肿胀、萎缩,使得髋部功能受限。
  3.心理。由于该病治疗难度较高,且成本较高、见效慢,会导致患者出现各种负面心理。
  4.正常活动受限。随着病情的发展,患者的疼痛也会不断地加剧,再加上短时间内无法痊愈,导致患者腰部以下疼痛难忍,无法自由活动,特别是晚期患者,生活可能也无法自理。

股骨頭坏死的症状表现


  1.疼痛。当股骨头坏死后,患者首先就会感到疼痛,而且这种疼痛还是比较严重的,如果将疼痛分成10级,那么股骨头坏死所带来的疼痛大概在6~7级。疼痛的位置主要在腹股沟中间以及臀大肌外侧。
  2.髋关节功能受限。患者日常穿裤子、穿袜子、穿鞋子、下蹲或弯腰时,髋关节的屈伸明显会感觉受到限制。
  3.跛行。因为股骨头坏死,患肢疼痛,患者在行走时患肢就会呈现出防痛的步态,表现为患肢落地轻,且以脚尖着地,所以时间较短,但是健侧肢体落地时间长,且负重加大,从而使得患者出现跛行。

日常应如何预防


  1.勿滥用激素。患者如因某些疾病而必须要使用激素类药物时,一定要遵医嘱用药,适量、短期,并配合钙剂、维生素D等,切勿自作主张,滥用激素。
  2.股骨颈骨折患者定期复诊。股骨颈骨折患者要采取坚强内固定治疗,术后也要定期复诊,预防股骨头坏死的发生。
  3.忌酒。针对有不良饮酒习惯者,一定要改掉长期大量饮酒的习惯,并做到不酗酒。
  4.饮食。人们日常饮食应做到不吃辛辣、刺激性食物,并适当摄入含有钙的食物,多吃些新鲜的水果、蔬菜。
  5.多晒太阳。晒太阳可以促进体内维生素D3的形成,促进钙离子的吸收,因为饮食是无法补充维生素D3的,它需要在体内自行合成,从而增强骨质。
  6.保护肝脏。肝脏一旦受损,那么脂代谢就会出现异常,导致血管壁内皮受损,从而导致血管的堵塞。因此,人们保护肝脏就是保护血运。
  7.特殊职业额外注意。飞行员、潜水员或高压工作环境的工作人员,应注意改善工作条件,保护自身安全。

如何自测


  人们平常可以进行自测,看看自己是否可能患上了股骨头坏死。这种自测方法被称之为“4字检测”,需要我们平躺在床上或平整的地面上,将一侧的下肢如“4”字一样放到另一侧的下肢上(如图),然后对下压膝关节。
  如果两条腿无法贴近地面也是没关系的,只要两侧高度相同且对称,而且下压时膝关节没有明显的不适感,都表明股骨头没问题。我们如果进行“4字检测”时股骨头有不舒服的表现,也不一定就是股骨头坏死,可及时就医进行更详细的检查。
  (作者单位:四川省德阳市旌阳区中医院)
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