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目的探讨脓毒症患儿胰岛素抵抗与心肌损害的关系。方法以30例健康儿童为对照组,将52例脓毒症患儿,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)结果分为A组(胰岛素抵抗组,HOMA-IR>1)和B组(非胰岛素抵抗组,HOMA-IR≤1),各26例,检测三组空腹血糖(FBG)、血清胰岛素水平(FINS)及心肌酶(乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH))、肌钙蛋白I(CTnI),采用Pearson直线相关法分析A组患儿的HOMA-IR与心肌酶、CTnI水平的相关性。结果 A组患儿的HOMA-IR、LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH和CTnI均明显高于B组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组患儿的LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH、CTnI均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过Pearson相关分析表明A组患儿的HOMA-IR与LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBOH及CTnI均呈正相关(P<0.05)。结论胰岛素抵抗可以加重脓毒症患儿心肌损害,HOMA-IR可以作为脓毒症患儿心肌损害程度的预测指标。