【摘 要】
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背景视网膜母细胞瘤(RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。目前临床上已有多种方法治疗RB。近些年发展起来的眼动脉内化疗(IAC)，在增加视网膜局部药物浓度的同时又可降低全身不良反应，成为近年来眼内进展期RB的一种重要治疗手段。目的系统评价IAC在用于RB治疗时的疗效及安全性。方法按照检索策略，计算机检索PubMed、Medline、Embase、EBSCO、Web of Science、万方数据库、中
【机 构】
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610041 成都，四川大学华西医院眼科学研究室,610041 成都，四川大学华西医院眼科学研究室
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背景视网膜母细胞瘤(RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。目前临床上已有多种方法治疗RB。近些年发展起来的眼动脉内化疗(IAC)，在增加视网膜局部药物浓度的同时又可降低全身不良反应，成为近年来眼内进展期RB的一种重要治疗手段。
目的系统评价IAC在用于RB治疗时的疗效及安全性。
方法按照检索策略，计算机检索PubMed、Medline、Embase、EBSCO、Web of Science、万方数据库、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)，检索时限为建库起至2016年4月。文章筛选、数据提取、质量评级及数据分析参照系统综述和荟萃分析优先报告条目的PRISMA声明进行。
结果共纳入27个研究，报道了超过1 067例RB患者1 314眼，超过3 818次治疗。总体保眼率为70.3%，一线治疗保眼率为76.2%，进展期RB的保眼率为57.5%，在IAC治疗期间及治疗后未接受其他治疗的患者的保眼率为76.4%。共报道23例转移，21例死亡。恶心呕吐、中性粒细胞减少等轻度全身不良反应和视网膜色素上皮改变、结膜充血、视网膜脱离等局部不良反应较为常见，但严重不良反应鲜有报道。
结论IAC作为RB的一种治疗手段具有广阔的应用前景，严重不良反应少见，但仍需随访时间长、前瞻性的研究来明确其用于RB治疗的适应证。
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