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摘要：随着信息化时代的到来，传统的课堂教學模式已经满足不了高职护理教育人才培养的需求。为了提高五年制高职护理教育的课堂教学效果，以内科护理教学设计为例，将概念图教学策略应用于具体教学过程中，阐述概念图概念，介绍概念图教学策略应用的具体实施步骤，展示学生的部分概念图作品，就概念图教学策略的教学效果进行教学反思，为后续的研究提供实证依据。
关键词：信息化;概念图;五年制高职;内科护理
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2020）07C/08C-0071-03
教育要发展，根本靠改革。信息化时代，我们要着重培养学生的信息技术能力和解决实际问题的能力。五年制高职护理教育是高职医学教育的重要组成部分，历经多年的改革和发展，教学模式有了很大的突破，在培养服务一线临床工作的高级实用性人才方面发挥了重要的作用。但是其快速发展的背后仍然有众多不容忽视的问题。如，一些陈旧的教学理念和填鸭式的教学方法，很少涉及对学生思维能力和应用能力的训练，培养出的学生不能较好地满足社会对护理人才的多元化需求。因此，这就需要护理教育工作者依据课程改革要求，积极寻求切实提高课堂实际教学效果的新途径，改革传统的教学模式，提高五年制高职护理专业的课堂教学质量，培养更加贴近临床需求的高素质护理人才。
一、五年制高职“内科护理学”的教学现状分析
“内科护理学”作为一门临床护理专业核心课程，是护理专业众多课程中具有奠基意义的重要课程。其知识点繁多，信息量庞大，在学习过程中护生既要掌握普通的医学原理，又要能根据不同护理对象的特殊情况，采取适当的评估手段及护理措施，对学生的自主学习和评判性思维能力要求较高。而对五年制高职护理学生来说，他们通常习惯被动地接受知识，学习动力不足，自主学习能力和批判性思维能力较弱，因此，学习难度较大，学习效果欠佳。[1][2]
二、概念图的概念及应用
概念图（Concept map）又称为概念构图（Concept mapping），是一种以图示的形式组织信息，并展示概念关系的方法。[3] 20世纪80年代，美国Cornell大学的Joseph D. Novak教授发现概念图不仅可以用来评价学生对抽象概念的理解，还可以帮助学生进行有意义的学习。目前概念图已广泛地用于国外护理领域的教学，其应用的范围包括课堂教学、课堂设计、临床教学以及护理研究等各个领域。[4]我国对于概念图的研究还处于初步探索阶段，在护理职业教育领域，概念图是一个新方法、新策略，相关研究主要集中在护理本科生，鲜有关于概念图应用在高职护生教学方面的研究。本研究将概念图运用在我校高职护理专业“内科护理学”教学中，运用网络教学平台、Xmind和Microsoft Word软件，完成了系列使用概念图教学策略进行信息化教学的设计案例。
三、应用概念图教学策略的教学模式
（一）准备阶段
概念图相关知识培训。开展“内科护理学”课程教学伊始，使用2学时对护生进行相关知识培训，如概念图概念、基本构图方法，[5]使用Xmind和Microsoft Word软件进行构图的具体方法和将概念图上传到学习平台的方法，通过讲授、示范、训练和回示的方式，保证每位学生理解并掌握培训内容。
（二）实施阶段
1.充分分析学情，成立学习小组。教师在接受“内科护理学”授课任务以后，首先对任教班级每位学生的个性特点、学习习惯和社会背景等情况进行深入了解。访谈班主任，获悉其对学生的评价;调取开设“内科护理学”课程之前4个学期的期末考试成绩及班级排名情况。将采集的主客观资料进行梳理分析，按照“组间同质，组内异质”的原则，将该班学生分成若干组，保证每组学生成绩及性格特征等方面相比较无统计学意义。
2.布置学习任务，明确关键节点。教师深入领会课标精神，学科组进行集体备课，紧扣课程标准，编制学习任务单，突出对基础知识、基本规律和基本内容的设计，提供给学生每次学习任务的相关概念和连接短语[6]，将可供学生参考的图片、视频、课件及相关拓展链接上传到学习平台，以供学生学习查看。
3.预习新课，初绘概念图。学生根据学习任务单的要求，明确新课教学目标、重难点和学习任务，认真研读教材，借助学习平台，完成和新课教学内容相关的图片、视频、课件的学习，必要时查看拓展链接。在完成以上预习任务的基础上，结合教师提前提供的相关概念和链接短语，进行小组合作，探究讨论，商量出本次课概念图的构图方式及所采用的教学软件。小组同学之间畅所欲言，提出构图中的连接脉络和需要重点突出的部分，然后委派一名同学负责使用软件绘制，初稿完成以后共享到讨论组中，听取大家意见，进行初步修改。
4.学习新课，完善概念图。新课教学过程中，教师采用概念图教学策略，结合各知识点间的逻辑关系，对知识点用概念图层层展开的形式，打开概念图中超链接的图文、动画和视频，配合讲授、提问、讨论等方式进行教学。[7]学生有了课前绘制概念图初稿的新课探索经历，课堂表现中，对于教师的提问和发布的讨论话题参与积极踊跃，课堂互动效果好;同时在跟随教师概念图教学思路的教学过程中，比较自己小组绘制的概念图，进行查漏补缺;课后乘胜追击，再次讨论，确定概念图修改方案，完善概念图，按照教师布置的课后作业任务，将终稿上传到学习平台。
5.小组代表展示，教师评析补充。在学习下次新课之前，采用小组汇报概念图的形式对上次课学习内容进行复习与巩固。各小组每次推选一名代表对本组的概念图进行汇报， 其他组员负责对每一个连接的由来及意义进行补充解释， 教师适时参与讨论， 对护生进行必要的引导和补充。为了给每位学生均等的展示机会，减少学生之间的差异性，要求推选汇报的学生轮流更换。
四、教学反思与体会
（一）方便学生课前预习，能够紧扣核心“节点” 课前教师按照课程标准下发给学生学习任务单，提供给学生每次学习任务的相关概念和连接短语[8]，并将可供学生参考的图片、视频、课件及相关拓展链接上传到学习平台上，已经在学生预习之前给出了明确的方向和目标，学生在查阅相关学习资源的基础上，进行概念图初绘，能够紧扣教学目标和重难点，不偏离核心内容，简捷高效。
（二）利于小组合作探究，有效激发自主学习
根据学情分析发现，五年制高职护理专业3年级的学生对知识充满了渴求，喜欢挑战新鲜刺激的事物，但同时也有部分同学缺乏自制力，学习的努力程度和刻苦程度不够，缺乏钻研精神，学习成绩差异比较明显。这些问题的出现除了学生自身素质有所差异以外，还与教师所采取的传统教学方法比较沉闷有关。合作探究的方法是学生之间交流探究体会，实现对知识深刻理解的过程。采用概念图教学策略，使学生在课前、课中和课后三个阶段都参与到了小组讨论、实践和汇报当中，学生在每一个概念图的成功绘制和汇报以后，屡次尝到了成功的喜悦，变得更加主动学习、热爱学習了。
（三）便于知识整合内化，较好提高学习效率
内科护理学知识在全国护士执业资格考试内容中占有很大一部分比例，其知识点比较零散且繁多。采用概念图教学策略，会轻而易举地将每堂课的碎片概念和知识点进行整合内化，学生在制作、修改和完善概念图的过程中，无不花费较多的心思用于评判和构思，这是一个用心梳理和记忆的过程，学生通过读、画概念图， 在脑海中主动建构所学到的知识[9]， 又在课堂中进行充分的讲解与展示，有效提高了学生的学习效率。
五、结语
我国已进入大健康时代，人们对医疗卫生和护理工作的需求更加多元化，作为医学专科类学校，我们所培养的五年制高职护生毕业以后为了能够更好地胜任临床工作，需要具有较强的独立分析和解决问题的能力。[10]概念图教学策略的使用，在培养上述能力方面可以起到推波助澜的作用，可以尝试在其他专业课程中继续探索与实践。
参考文献：
[1]程小萍， 李文敏. 高职护理专业学生学习特点的调查与研究[J]. 卫生职业教育，2010（24）.
[2]王雯， 画妍， 吕衡， 等. 我国护理学生评判性思维能力的研究进展[J].护理实践与研究，2012（17）.
[3]Novak JD. Concept maps and Vee diagrams： two metacognitive tools to facilitate meaningful learning[J]. Instructional Science 1990（1）.
[4]伍冬梅， 陈红. 概念图及其在护理教学中的应用现状[J]. 护理研究， 2014（2）.
[5]李芳，周滋霞. 概念图在内科护理教学中的实践研究[J]. 中国高等医学教育， 2016（7）.
[6]孙丽，邹俊强. 概念图教学模式下学生不同个性差异对学习效果的影响[J].中国高等医学教育，2019（2）.
[7][8]崔慧敏，李胜玲，等. 概念图在儿科护理学临床前护理综合能力训练教学中的应用[J].哈尔滨医药， 2018（2）.
[9]陈丽英. 借助建构主义理论，提升物理概念图教学有效性[J].教书育人，2019（4）.
[10]唐楠，史素杰，等. 本科护生自主学习、解决问题能力与评判性思维能力的关系研究[J].卫生职业教育， 2019（17）.
责任编辑：章跃一
关键词：信息化;概念图;五年制高职;内科护理
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2020）07C/08C-0071-03
教育要发展，根本靠改革。信息化时代，我们要着重培养学生的信息技术能力和解决实际问题的能力。五年制高职护理教育是高职医学教育的重要组成部分，历经多年的改革和发展，教学模式有了很大的突破，在培养服务一线临床工作的高级实用性人才方面发挥了重要的作用。但是其快速发展的背后仍然有众多不容忽视的问题。如，一些陈旧的教学理念和填鸭式的教学方法，很少涉及对学生思维能力和应用能力的训练，培养出的学生不能较好地满足社会对护理人才的多元化需求。因此，这就需要护理教育工作者依据课程改革要求，积极寻求切实提高课堂实际教学效果的新途径，改革传统的教学模式，提高五年制高职护理专业的课堂教学质量，培养更加贴近临床需求的高素质护理人才。
一、五年制高职“内科护理学”的教学现状分析
“内科护理学”作为一门临床护理专业核心课程，是护理专业众多课程中具有奠基意义的重要课程。其知识点繁多，信息量庞大，在学习过程中护生既要掌握普通的医学原理，又要能根据不同护理对象的特殊情况，采取适当的评估手段及护理措施，对学生的自主学习和评判性思维能力要求较高。而对五年制高职护理学生来说，他们通常习惯被动地接受知识，学习动力不足，自主学习能力和批判性思维能力较弱，因此，学习难度较大，学习效果欠佳。[1][2]
二、概念图的概念及应用
概念图（Concept map）又称为概念构图（Concept mapping），是一种以图示的形式组织信息，并展示概念关系的方法。[3] 20世纪80年代，美国Cornell大学的Joseph D. Novak教授发现概念图不仅可以用来评价学生对抽象概念的理解，还可以帮助学生进行有意义的学习。目前概念图已广泛地用于国外护理领域的教学，其应用的范围包括课堂教学、课堂设计、临床教学以及护理研究等各个领域。[4]我国对于概念图的研究还处于初步探索阶段，在护理职业教育领域，概念图是一个新方法、新策略，相关研究主要集中在护理本科生，鲜有关于概念图应用在高职护生教学方面的研究。本研究将概念图运用在我校高职护理专业“内科护理学”教学中，运用网络教学平台、Xmind和Microsoft Word软件，完成了系列使用概念图教学策略进行信息化教学的设计案例。
三、应用概念图教学策略的教学模式
（一）准备阶段
概念图相关知识培训。开展“内科护理学”课程教学伊始，使用2学时对护生进行相关知识培训，如概念图概念、基本构图方法，[5]使用Xmind和Microsoft Word软件进行构图的具体方法和将概念图上传到学习平台的方法，通过讲授、示范、训练和回示的方式，保证每位学生理解并掌握培训内容。
（二）实施阶段
1.充分分析学情，成立学习小组。教师在接受“内科护理学”授课任务以后，首先对任教班级每位学生的个性特点、学习习惯和社会背景等情况进行深入了解。访谈班主任，获悉其对学生的评价;调取开设“内科护理学”课程之前4个学期的期末考试成绩及班级排名情况。将采集的主客观资料进行梳理分析，按照“组间同质，组内异质”的原则，将该班学生分成若干组，保证每组学生成绩及性格特征等方面相比较无统计学意义。
2.布置学习任务，明确关键节点。教师深入领会课标精神，学科组进行集体备课，紧扣课程标准，编制学习任务单，突出对基础知识、基本规律和基本内容的设计，提供给学生每次学习任务的相关概念和连接短语[6]，将可供学生参考的图片、视频、课件及相关拓展链接上传到学习平台，以供学生学习查看。
3.预习新课，初绘概念图。学生根据学习任务单的要求，明确新课教学目标、重难点和学习任务，认真研读教材，借助学习平台，完成和新课教学内容相关的图片、视频、课件的学习，必要时查看拓展链接。在完成以上预习任务的基础上，结合教师提前提供的相关概念和链接短语，进行小组合作，探究讨论，商量出本次课概念图的构图方式及所采用的教学软件。小组同学之间畅所欲言，提出构图中的连接脉络和需要重点突出的部分，然后委派一名同学负责使用软件绘制，初稿完成以后共享到讨论组中，听取大家意见，进行初步修改。
4.学习新课，完善概念图。新课教学过程中，教师采用概念图教学策略，结合各知识点间的逻辑关系，对知识点用概念图层层展开的形式，打开概念图中超链接的图文、动画和视频，配合讲授、提问、讨论等方式进行教学。[7]学生有了课前绘制概念图初稿的新课探索经历，课堂表现中，对于教师的提问和发布的讨论话题参与积极踊跃，课堂互动效果好;同时在跟随教师概念图教学思路的教学过程中，比较自己小组绘制的概念图，进行查漏补缺;课后乘胜追击，再次讨论，确定概念图修改方案，完善概念图，按照教师布置的课后作业任务，将终稿上传到学习平台。
5.小组代表展示，教师评析补充。在学习下次新课之前，采用小组汇报概念图的形式对上次课学习内容进行复习与巩固。各小组每次推选一名代表对本组的概念图进行汇报， 其他组员负责对每一个连接的由来及意义进行补充解释， 教师适时参与讨论， 对护生进行必要的引导和补充。为了给每位学生均等的展示机会，减少学生之间的差异性，要求推选汇报的学生轮流更换。
四、教学反思与体会
（一）方便学生课前预习，能够紧扣核心“节点” 课前教师按照课程标准下发给学生学习任务单，提供给学生每次学习任务的相关概念和连接短语[8]，并将可供学生参考的图片、视频、课件及相关拓展链接上传到学习平台上，已经在学生预习之前给出了明确的方向和目标，学生在查阅相关学习资源的基础上，进行概念图初绘，能够紧扣教学目标和重难点，不偏离核心内容，简捷高效。
（二）利于小组合作探究，有效激发自主学习
根据学情分析发现，五年制高职护理专业3年级的学生对知识充满了渴求，喜欢挑战新鲜刺激的事物，但同时也有部分同学缺乏自制力，学习的努力程度和刻苦程度不够，缺乏钻研精神，学习成绩差异比较明显。这些问题的出现除了学生自身素质有所差异以外，还与教师所采取的传统教学方法比较沉闷有关。合作探究的方法是学生之间交流探究体会，实现对知识深刻理解的过程。采用概念图教学策略，使学生在课前、课中和课后三个阶段都参与到了小组讨论、实践和汇报当中，学生在每一个概念图的成功绘制和汇报以后，屡次尝到了成功的喜悦，变得更加主动学习、热爱学習了。
（三）便于知识整合内化，较好提高学习效率
内科护理学知识在全国护士执业资格考试内容中占有很大一部分比例，其知识点比较零散且繁多。采用概念图教学策略，会轻而易举地将每堂课的碎片概念和知识点进行整合内化，学生在制作、修改和完善概念图的过程中，无不花费较多的心思用于评判和构思，这是一个用心梳理和记忆的过程，学生通过读、画概念图， 在脑海中主动建构所学到的知识[9]， 又在课堂中进行充分的讲解与展示，有效提高了学生的学习效率。
五、结语
我国已进入大健康时代，人们对医疗卫生和护理工作的需求更加多元化，作为医学专科类学校，我们所培养的五年制高职护生毕业以后为了能够更好地胜任临床工作，需要具有较强的独立分析和解决问题的能力。[10]概念图教学策略的使用，在培养上述能力方面可以起到推波助澜的作用，可以尝试在其他专业课程中继续探索与实践。
参考文献：
[1]程小萍， 李文敏. 高职护理专业学生学习特点的调查与研究[J]. 卫生职业教育，2010（24）.
[2]王雯， 画妍， 吕衡， 等. 我国护理学生评判性思维能力的研究进展[J].护理实践与研究，2012（17）.
[3]Novak JD. Concept maps and Vee diagrams： two metacognitive tools to facilitate meaningful learning[J]. Instructional Science 1990（1）.
[4]伍冬梅， 陈红. 概念图及其在护理教学中的应用现状[J]. 护理研究， 2014（2）.
[5]李芳，周滋霞. 概念图在内科护理教学中的实践研究[J]. 中国高等医学教育， 2016（7）.
[6]孙丽，邹俊强. 概念图教学模式下学生不同个性差异对学习效果的影响[J].中国高等医学教育，2019（2）.
[7][8]崔慧敏，李胜玲，等. 概念图在儿科护理学临床前护理综合能力训练教学中的应用[J].哈尔滨医药， 2018（2）.
[9]陈丽英. 借助建构主义理论，提升物理概念图教学有效性[J].教书育人，2019（4）.
[10]唐楠，史素杰，等. 本科护生自主学习、解决问题能力与评判性思维能力的关系研究[J].卫生职业教育， 2019（17）.
责任编辑：章跃一