【摘 要】
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目的 分析食管癌根治术后肺部感染患者肺功能、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-1β水平变化及意义.方法 回顾性分析2017年4月-2019年10月于周口市中心医院接受食管癌根治术的240例患者临床病历资料,记录患者术后肺部感染发生情况,根据是否发生肺部感染将研究对象分为感染组(n=32)与未感染组(n=208),采用Logistic回归分析食管癌根治术后肺部感染发生的危险因素.结果 感染组年龄≥65岁、长期吸烟史、糖尿病、肺基础疾病史、手术时间≥4 h、术中出血量≥500 mL、呼吸机使用
【机 构】
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周口市中心医院普胸外科,河南周口 466000;南方医科大学深圳医院胸外科,广东深圳518101
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目的 分析食管癌根治术后肺部感染患者肺功能、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-1β水平变化及意义.方法 回顾性分析2017年4月-2019年10月于周口市中心医院接受食管癌根治术的240例患者临床病历资料,记录患者术后肺部感染发生情况,根据是否发生肺部感染将研究对象分为感染组(n=32)与未感染组(n=208),采用Logistic回归分析食管癌根治术后肺部感染发生的危险因素.结果 感染组年龄≥65岁、长期吸烟史、糖尿病、肺基础疾病史、手术时间≥4 h、术中出血量≥500 mL、呼吸机使用时间≥0.5 d、未预防性使用抗生素比例高于未感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).感染组手术前、后第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)均低于未感染组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、IL-1β、1L-6、IL-17均高于未感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均低于术前,TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6、IL-17均高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.519,P=0.009)、既往肺基础疾病史(OR=1.557,P=0.016)、未预防性使用抗生素(OR=1.642,P=0.019)、术前PEF≤3 469.51 mL/s(OR=1.730,P=0.011)、术前TNF-α≥10.36 ng/L(OR=1.687,P=0.008)、术前IL-6≥10.46 ng/L(OR=1.674,P=0.011)是食管癌根治术后肺部感染发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌根治术后肺部感染患者肺功能下降,血清IL-6、IL-17、IL-1β水平上升,高龄、既往肺基础疾病史和术前TNF-α、IL-6高水平是食管癌根治术后肺部感染发生的危险因素.
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