利胆排石消炎汤治疗慢性胆囊炎

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  慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。很多慢性胆囊炎患者不太愿意采用外科手术的方法,寻求中医药治疗,中医药对慢性胆囊炎确实有较好效果。
  中医理论认为,慢性胆囊炎属于“胁痛”范畴,肝胆互为表里,肝主疏泄,与脾胃共居中焦,若饮食不节,过食肥甘厚味,或情志不畅、寒温不适、虫积内扰等,引起脾胃受损,运化失常,或肝胆疏泄而致湿热熏蒸,导致胆汁凝结,煎熬日久,蕴结不解,沉积凝结为块,引起不通则痛,随之会出现食欲不振、呃逆、腹胀、呕吐、黄疸、消瘦、胁痛等一系列症状。根据最近二十多年的临床统计,由于人们饮食结构的改变,肥厚油腻食物增加,水源污染等原因,慢性胆囊炎的发病率呈上升趋势。我院曾用自拟的利胆排石消炎汤治疗慢性胆囊炎取得了较好疗效。
  组方:柴胡、郁金、川楝、黄芩、茵陈蒿各10克,枳壳、金钱草、海金砂、鸡内金、车前、蒲公英、白芍各15克,茯苓30克,大黄10克(后下),甘草6克。
  方解:方中柴胡入肝經,生发阳气,疏肝开郁;郁金入血分行气解郁,凉血消淤;白芍敛阴得阳,调达肝气,缓急止痛,且有使柴胡升散而无耗伤阴血之作用;茵陈蒿清热利湿;黄芩、川楝子清泄肝胆之热;枳壳、大黄泻热通便,散积止痛,配伍柴胡,一升一降,疏理气机功能更强;金钱草、海金砂、鸡内金合力利胆排石,利湿退黄;茯苓益气健脾,利水渗湿;车前草利水,通淋,消炎;蒲公英清热解毒,消痈散结,消炎利胆;甘草调和诸药。以上诸药合用,共奏益肝利胆、行气解郁、消炎排石之功。
  加减:临床中,还可根据症状不同或轻重进行加减。疼痛厉害、气滞不畅者,可加延胡、青皮、木香;湿热重黄胆水肿者,可加瞿麦、滑石、木通;炎症重者,可加银花、紫草,也可以适当配合使用西药消炎,效果更佳。
  通过实践证明,利胆排石消炎汤在临床上治疗慢性胆囊炎有一定效果,能结患者减少不必要的痛苦。
  吴金莲,湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征(已改称围绝经期综合征)、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等,尤其是相关疑难杂症的治疗,经验丰富。曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作,深受俄方赞誉。
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