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目的 比较原发性胃淋巴上皮瘤样癌(gastric lymphoepithelioma-like carcinoma,GLELC)和胃腺癌的临床特征,分析GLELC组织免疫学指标变化.方法 原发性GLELC患者18例为GLELC组,同期诊治胃腺癌患者28例为胃腺癌组.比较2组临床资料及手术切除组织中程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)、程序性死亡受体配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)表达情况;比较GLELC组癌组织CD3+、CD4+、CD8+、CD20+细胞比率.结果 GLELC组TNM分期Ⅰ～Ⅱ期比率(77.78％)高于胃腺癌组(35.71％)(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ期者肿瘤直径[(5.00±2.10)cm、(7.50±0.91)cm]大于胃腺癌组[(2.80±1.30)、(5.46±2.89)cm](P<0.05),淋巴结转移比率(38.89％)低于胃腺癌组(71.43％)(P<0.05),PD-L1 阳性表达率(88.89％)高于胃腺癌组(21.43％)(P0.05).GLELC组癌组织中CD3+T淋巴细胞比率[(76.39±4.13)％]高于CD20+B淋巴细胞比率[(18.06±3.49)％](t=45.762,P<0.001),CD8+T淋巴细胞比率[48.89±6.54)％]高于CD4+T淋巴细胞比率[(27.50±3.54)％](t=12.202,P<0.001).结论 与胃腺癌相比,原发性GLELC肿瘤分期较低,肿瘤直径较大,淋巴结转移较少,癌组织PD-L1呈高表达,且淋巴细胞浸润以CD3+、CD8+T淋巴细胞为主.