左束支区域起搏的心脏再同步化联合房室结消融治疗心力衰竭合并心房颤动一例

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病史摘要

患者,男性,42岁。间断于劳累后出现胸闷、气短,结合心脏超声及动态心电图考虑心力衰竭、持续性心房颤动诊断明确,予患者单腔起搏器植入及药物治疗效果不佳,此次因再次出现胸闷、气短入院。

症状体征

体格检查可见颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿性啰音,心界向两侧扩大,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,双下肢轻度可凹性水肿。

诊断方法

心脏超声提示:全心扩大,射血分数21%。

治疗方法

采用左束支区域起搏的方法进行心脏再同步化联合房室结消融后患者症状明显改善,心功能明显提高。

临床转归

经上述治疗后,患者心衰症状及活动耐量明显改善。术后1个月、6个月复查心脏超声提示心功能较前明显改善。

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心血管内科

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