古有滋肾丸 方小显奇效

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  “大夫,我平时小便不畅的情况已经好几年了,您怎么就给我开了这几味药啊?还可以再多加几味药吗?”
  “您啊,就先照着我的方子吃一段时间的药。如果效果不理想,我再给您调整一下。”
  不知从何时起,人们在治病之时开始倾向于“大方剂”,有时候恨不得一张方子里写满中药,仿佛只有这样才能解决问题,才能给予他们心理上的安慰。其实,中医的小经方也能解决“大问题”,滋肾丸就是一个典型的例子。
  滋肾丸又名“通关丸”“坎离丸”,为“金元四大家”之一、“补土派”代表人物李东垣所创,方中仅有知母、黄柏、肉桂三味药物。关于它的来历还有一段趣闻:
  话说在长安有一王姓富商他因长期的小便不通畅,出现腹满肿胀、坚硬如石、双睛凸出、昼夜不得眠、饮食不下等症状,可谓痛苦不可名状。虽邀遍名医,但服用甘淡渗泄之药皆不效。
  李东垣看后,认为“疾急矣,非精思不能处”,他回家之后,思虑很久不知如何给患者治疗。一日深夜里他忽从睡梦中惊醒,大喊:我想到了!这不正是《内经》中所说的“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”嘛。遂予患者黄柏(盐水制)、知母(盐水炒制)各三两,肉桂(二钱)上為细末,水泛为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心沸汤送下。
  为何仅有三味药组成的滋肾丸却有如此好的疗效呢?这便是中医的魅力及精髓所在。李东垣认为此种类型的小便不畅多因奉养太过、膏粱积热损及肾阴所致,以滋肾丸清热滋阴、通关利尿,主治热在下焦之癃闭,其症状多表现为小便不通、小腹胀痛、尿道涩痛。方中黄柏苦寒,善清下焦之热,使热去而津存,为君药;知母苦寒而质润多脂,寒可清热,以增强黄柏清泄下焦邪热之功,且可滋阴养液,使已伤之津液得补,阴足阳化,气化出矣,为臣药;肉桂辛热,既可引火归源,使火安其位,不肆虐伤津,又可通阳化气,使膀胱气化得行而小便自通,为佐药。
  临床上在辨证准确的前提下,滋肾丸可以用于治疗前列腺增生、尿潴留、妊娠期急性尿路感染、急性肾小球肾炎等热在下焦之症。正如李东垣所说,以滋肾丸治疗小便不通,可有“服之如神”之效。同时值得注意的是,滋肾丸虽好,但对脾虚便溏、尿道瘀阻、肾气虚弱所导致的小便不利者,不宜使用本方。
  1.补肾壮骨方
  取羊腔骨500克,文火炖熟,冬虫夏草10克,清水漂洗干净后,加入桂圆50克,文火共炖,酌加调料即可。适用于因肾阳虚损引起的腰膝酸软、下肢无力、头晕目眩、手足不温等症状。
  2.补肾壮腰方
  取羊肉500克煲汤至肉熟,加入山药500克切成块,枸杞子100克,文火炖半小时,酌加调料即可。适用于因肾虚肾寒或先天禀赋不足引起的腰膝酸软、下肢无力、遗精早泄、头晕健忘等症状。
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