朋友老李到医院来找我，说他近段时间一直是“高压”高，而“低压”不高，收缩压170毫米汞柱，舒张压85毫米汞柱。他听人说，收缩压随着年龄增长而升高是正常现象，有用降压。要是吃降压药，可使舒张压降得过低，容易出事，所以就一直没有吃药。但这几天他感到头发晕，测量血压，收缩压又升高了。老李犯嘀咕了：收缩压升高是不是正常现象?“低压”不高，要不要吃降压药?要是“低压”降得过低了，会发生危险吗?
　　医生为老李测量了血压，收缩压180毫米汞柱，舒张压85毫米汞柱。于是就老年单纯收缩压升高的问题为老李进行了解释，以消除他的疑虑。
　　单纯收缩期高血压又称动脉硬化性高血压，在老年高血压病患者中，约有一半属于单纯收缩期性高血压病，主要依据是收缩压持续高于160毫米汞柱、舒张压持续低于90毫米汞柱。究其原因，是由于老年人大动脉变硬，血管弹性减退造成的。那种“随着年龄增长收缩压升高属于正常现象”的认识是错误的。
　　现代医学研究表明，单纯收缩压升高和脉压增大的患者，就发生心脑血管病的危险性来说。要比舒张压升高更为重要。近年来流行病学资料显示，老年高血压患者收缩压越高，心脏血管并发症就越多，死亡率就越高，特别是易突发脑卒中。欧美国家的学者经过对单纯收缩期性高血压病患者的临床试验证明，对单纯收缩期高血压患者降压治疗后，可使脑卒中事件下降33％，冠心病事件下降23％。所以说，只有积极进行降压治疗，将升高的收缩压降下来并保持稳定，才能有效地降低脑卒中、心肌梗死等并发症的发生率。此外，还有减少和延缓老年性痴呆发生的作用。
　　
　　那么该吃哪种降压药才能使收缩压降下来呢?
　　先服用长效钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片(拜心通)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)和尼索地平。大量的临床研究证实，长效钙离子拮抗剂可有效地降低收缩压和抗动脉粥样硬化，能安全有效地减少心脑血管疾病事件。降压药坚持每天服一次，从小剂量开始，每天测血压1～2次，看收缩压下降情况以及有无低血压倾向，然后根据实际情况再决定下一步用药。
　　一个多月后，经检查和测量血压，老李的收缩压160毫米汞柱，舒张压85毫米汞柱。因收缩压未降到正常范围，于是又给他加上小剂量利尿药。两种降压药联合服用三个月后，老李的收缩压为130毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱，自我感觉良好。医生叮嘱他，除了坚持吃药外，还要注意日常膳食应科学合理，作息有时，坚持适度地有氧运动，以控制体重，尽量避免精神压力。保持心理平衡，戒烟限酒。这样才能使血压稳定在正常范围内，达到防止发生急性心脑血管病的目的。