【摘 要】
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目的探讨食管癌和肺癌患者放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在预测放射性肺炎(RP)发生中的价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年3月在中国科学院合肥肿瘤医院接受放疗的28例食管癌和16例肺癌患者的临床病理资料，根据患者治疗期间及治疗后是否发生RP将患者分为RP组(n＝16)和非RP组(n＝28)。比较两组患者放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞、RP组患者放疗前后CD4/CD8比值及
【机 构】
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目的探讨食管癌和肺癌患者放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在预测放射性肺炎(RP)发生中的价值。
方法回顾性分析2018年4月至2020年3月在中国科学院合肥肿瘤医院接受放疗的28例食管癌和16例肺癌患者的临床病理资料，根据患者治疗期间及治疗后是否发生RP将患者分为RP组(n＝16)和非RP组(n＝28)。比较两组患者放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞、RP组患者放疗前后CD4/CD8比值及总B淋巴细胞，采用受试者工作特征曲线分析放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞预测RP的价值。
结果RP组患者放疗前CD4/CD8比值(0.993±0.179)低于非RP组(1.708±0.170)，差异有统计学意义(t＝2.706，P＝0.009)；RP组患者血清总B淋巴细胞[(4.409±0.823)%]低于非RP组[(8.153 ±1.017)%]，差异有统计学意义(t＝0.986，P＝0.015)。RP组患者接受胸部放疗后发生RP时CD4/CD8比值(0.785±0.167)较放疗前(0.993±0.179)降低，但差异无统计学意义(t＝1.376，P＝0.189)；RP组患者接受胸部放疗后发生RP时总B淋巴细胞[(3.487±1.018)%]较放疗前[(4.409±0.823)%]降低，但差异无统计学意义(t＝0.804，P＝0.433)。CD4/CD8比值、总B淋巴细胞预测RP的临界值分别为0.580、0.357。CD4/CD8比值预测RP的曲线下面积(AUC)为0.802(95%CI为0.653~0.932)，敏感性为89.29%，特异性为68.75%；总B淋巴细胞预测RP的AUC为0.694(95%CI为0.483~0.814)，敏感性为85.71%，特异性为50.00%；两项联合预测RP的AUC为0.834(95%CI为0.697~0.932)，敏感性为81.25%，特异性为89.29%；两项联合检测时AUC分别明显高于单独检测，差异均有统计学意义(Z＝1.115，P＝0.046；Z＝1.992，P＝0.026)。
结论RP组患者放疗前CD4/CD8比值、总B淋巴细胞低于非RP组患者，血清CD4/CD8比值、总B淋巴细胞在预测接受胸部放疗的恶性肿瘤患者发生RP方面有重要意义。
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