【摘 要】
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1例35岁男性,因慢性乙型肝炎口服阿德福韦10 mg/d治疗.3个月后肝功能恢复正常,15个月后HBV DNA＜1×103 拷贝/ml,但HBeAg仍呈阳性.治疗2年,患者自行停药.停药40 d后,出现乏力和
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化科
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1例35岁男性,因慢性乙型肝炎口服阿德福韦10 mg/d治疗.3个月后肝功能恢复正常,15个月后HBV DNA＜1×103 拷贝/ml,但HBeAg仍呈阳性.治疗2年,患者自行停药.停药40 d后,出现乏力和食欲不振,实验室检查显示ALT 1 884.9 U/L,AST 1 135.4 U/L,TBil 42.8 μmol/L,DBil 16.8 μmol/L,HBV DNA 1.27×107 拷贝/ml.考虑为阿德福韦停药所致的病毒学反弹.入院后给予恩替卡韦1 mg/d及保肝对症治疗.但患者的症状逐渐加重,黄疸加深.实验室检查显示TBil 428 μmol/L,PTA 13.8%,INR 5.8.诊断为肝衰竭.尽管给予非生物型人工肝治疗及血浆置换,但患者病情进一步恶化,出现肝性脑病,终因肝衰竭死亡.
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