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观察淫羊藿苷（icariin, ICA）对慢性肾衰竭大鼠模型线粒体动力学的影响，探讨淫羊藿苷抗肾间质纤维化的分子机制。SD雄性大鼠采用5/6（ablation and infarction, A/I）术（左肾动脉2/3结扎，右肾切除术）制备慢性肾衰竭大鼠模型，随机分为5/6（A/I）组、5/6（A/I）+淫羊藿苷低剂量组、5/6（A/I）+淫羊藿苷高剂量组，另取12只假手术大鼠随机分为假手术组（sham）和假手术+淫羊藿苷高剂量组（sham+ICAH）。各组给予相应干预，8周后，Western blot法检测Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、Ⅲ型胶原（Col-Ⅲ）、线粒体动力学相关蛋白（p-Drp1 S616、p-Drp1 S637、Mfn1、Mfn2）和线粒体功能相关蛋白（TFAM、ATP6）表达水平，免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。体外培养大鼠近端肾小管上皮细胞（NRK-52E）,不同浓度淫羊藿苷干预，CCK-8法检测细胞活力；20 ng·mL-1 TGF-β1刺激NRK-52E细胞24 h,同时给予淫羊藿苷处理，Western blot法检测淫羊藿苷对纤维连接蛋白（Fn）、结缔组织生长因子（CTGF）、p-Drp1 S616、p-Drp1 S637、Mfn1、Mfn2、TFAM和ATP6蛋白的影响，检测ATP含量和线粒体形态；20 ng·mL-1 TGF-β1刺激的NRK-52E细胞用或不用5μmol·L-1淫羊藿苷和10μmol·L-1线粒体融合启动子M1（mitochondrial fusion promoter M1, MFP-M1）处理24 h, Western blot法检测纤维化标志蛋白Fn、CTGF的表达。Western blot结果显示，与sham组相比，5/6（A/I）组Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、p-Drp1 S616蛋白水平升高，p-Drp1 S637、Mfn1、Mfn2、TFAM、ATP6蛋白水平降低；与5/6（A/I）组比较，淫羊藿苷组大鼠Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、p-Drp1 S616蛋白水平明显降低，p-Drp1 S637、Mfn1、Mfn2、TFAM、ATP6蛋白水平明显升高。免疫组化结果显示，5/6（A/I）组α-SMA在肾小管间质区域阳性染色较sham组升高，淫羊藿苷组较5/6（A/I）组α-SMA蛋白表达明显降低。并且，纤维化程度、线粒体动力学和线粒体功能的改善在淫羊藿苷高剂量组的大鼠中尤为突出。体外研究发现，淫羊藿苷可以剂量依赖性地抑制TGF-β1诱导NRK-52E细胞Fn、CTGF和p-Drp1 S616蛋白水平的升高，增加p-Drp1 S637、Mfn1、Mfn2、TFAM、ATP6蛋白水平，升高ATP含量和改善线粒体形态；进一步研究发现，与淫羊藿苷单独处理相比，淫羊藿苷联合MFP-M1可进一步下调TGF-β1诱导NRK-52E细胞Fn和CTGF蛋白表达。总之，淫羊藿苷可明显抑制慢性肾衰竭肾间质纤维化，其机制与改善线粒体动力学密切相关。