【摘 要】
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目的 探讨通过手术所发现的特殊形态、破口变异及瘤壁异常的颅内动脉瘤某些特征.方法 回顾总结直接开颅夹闭的174例颅内动脉瘤,发现其中15例(8.6%)形态特殊,术中将瘤周围血肿
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目的 探讨通过手术所发现的特殊形态、破口变异及瘤壁异常的颅内动脉瘤某些特征.方法 回顾总结直接开颅夹闭的174例颅内动脉瘤,发现其中15例(8.6%)形态特殊,术中将瘤周围血肿及组织清除干净后仔细观察动脉瘤形状,是否分叶,测量破口大小、位置,瘤壁的厚薄等,并进行局部高倍镜下三维照相,与术前的影像学资料进行对比研究,寻找这些动脉瘤的某些特征.结果 发现破口较大或"潜在性"破口6例,其中2例先栓塞导致弹簧圈漏出破口,后经过手术取出治愈;呈分叶状6例;1例栓塞成功后6d再次破裂出血,手术发现瘤壁菲薄致弹簧圈漏出;双侧前交通动脉复合体膨大形成动脉瘤1例;1例后交通动脉瘤开颅后所见载瘤动脉及瘤壁、瘤颈菲薄无法夹闭而孤立载瘤动脉.结论 某些特殊形态动脉瘤治疗需谨慎,术前准备应充分,术前造影具有一定特征.
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