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目的 探讨后腹腔镜肾和肾上腺手术术中中转开放的原因和预防措施.方法 回顾性分析142例后腹腔镜肾和肾上腺手术14例术中中转开放的原因和处理方法 .结果 中转开放手术的原因有:解剖不熟2例、显露困难2例、腹膜损伤2例、胸膜损伤3例、出血3例和诊断失误2例.中转开放手术过程顺利,无死亡病例,无严重并发症发生.结论 提高技术和决策能力是降低中转开放手术率和减少后腹腔镜手术并发症的关键。