【摘 要】
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目的:评价特殊肠化生型巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）的内镜治疗效果。方法:2017年1月—2019年12月在武汉大学人民医院确诊特殊肠化生型BE，并分别行内镜下射频消融术（endoscopic radiofrequency ablation，ERFA）、内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）治疗的56例患者纳入回顾性分析，主要观察术后出血、进食梗阻、手术时间、住院时间和残留或复发等。结果:ERFA组（n n=43）与EMR组（n
【机 构】
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武汉大学人民医院消化内科，武汉 430060
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目的:评价特殊肠化生型巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）的内镜治疗效果。方法:2017年1月—2019年12月在武汉大学人民医院确诊特殊肠化生型BE，并分别行内镜下射频消融术（endoscopic radiofrequency ablation，ERFA）、内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）治疗的56例患者纳入回顾性分析，主要观察术后出血、进食梗阻、手术时间、住院时间和残留或复发等。结果:ERFA组（n n=43）与EMR组（n n=13）在患者年龄、性别、BE长度、术前消化道症状及合并症方面差异均无统计学意义（n P>0.05）。相对于ERFA组，EMR组术后出血发生率［23.1%（3/13）比0，n P=0.010］、进食梗阻发生率［30.8%（4/13）比4.7%（2/43），n P=0.022］较高，手术时间［6.0（5.6，6.2）min比5.4（5.2，5.5）min，n Z=4.95，n P0.05). The postoperative bleeding rate [23.1% (3/13) VS 0,n P=0.010] and feeding obstruction rate [30.8% (4/13) VS 4.7% (2/43), n P=0.022] were higher in the EMR group compared with those in the ERFA group, and the operative time [6.0 (5.6, 6.2) min VS 5.4 (5.2, 5.5) min, n Z=4.95, n P<0.001] and hospital stay [6.0 (5, 7) d VS 3.5 (3, 4) d,n Z=5.76, n P0.05). No residual or recurrent intestinal metaplasia lesions were observed during the follow-up in any EMR patient, and follow-up biopsies after the first treatment in the ERFA group revealed residual intestinal metaplasia lesions in 41.9% (18/43) patients, with a significant difference (n P=0.005).n Conclusion:EMR is more thorough in the treatment of BE with special intestinal metaplasia, while ERFA is more widely used in clinical practice for simpler operation, shorter operative time, and less postoperative complications.
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