【摘 要】
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回顾性分析2017年2月—2019年5月在郑州大学第一附属医院因消化道黏膜下肿瘤（直径≥1 cm）行内镜全层切除术，并采用单钳道内镜对吻缝合法闭合消化道全层缺损的62例患者临床资料，评价内镜全层切除术后单钳道内镜对吻缝合技术闭合创面的临床应用价值。结果显示：所有术后创面成功闭合（100%），未发生术后吻合口漏及其他严重并发症；瘤体平均最大长径3 cm（1~7 cm），13例（21%）瘤体最大长径≥5 cm；62例患者平均止血夹应用个数25.7枚（7~78枚），平均手术时间168 min（44~300 mi
【机 构】
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郑州大学第一附属医院消化内科，郑州 450052
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回顾性分析2017年2月—2019年5月在郑州大学第一附属医院因消化道黏膜下肿瘤（直径≥1 cm）行内镜全层切除术，并采用单钳道内镜对吻缝合法闭合消化道全层缺损的62例患者临床资料，评价内镜全层切除术后单钳道内镜对吻缝合技术闭合创面的临床应用价值。结果显示：所有术后创面成功闭合（100%），未发生术后吻合口漏及其他严重并发症；瘤体平均最大长径3 cm（1~7 cm），13例（21%）瘤体最大长径≥5 cm；62例患者平均止血夹应用个数25.7枚（7~78枚），平均手术时间168 min（44~300 min），平均缝合时间63 min（13~211 min）；患者术后平均7 d（4~12 d）出院；术后3~6个月复查内镜，手术创面均愈合良好。以上结果提示，单钳道内镜对吻缝合方法闭合消化道全层缺损安全、有效、简单、可行。“,”Clinical data of 62 patients with gastrointestinal submucosal tumors (diameter ≥1 cm) who were treated with kissing suture by single-channel endoscope after endoscopic full-thickness resection (EFR) in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from February 2017 to May 2019 were analyzed retrospectively to evaluate the clinical value of kissing suture technique by single-channel endoscope in defect closure after EFR. All the post-EFR defects were successfully closed (100%). No postoperative anastomotic leakage or other serious complications occurred. The mean maximum diameter of lesions was 3 cm (ranged 1-7 cm), and 13 (21%) of them were greater than or equal to 5 cm.The mean number of clips used was 25.7 (ranged 7-78). The mean procedure time was 168 min (ranged 44-300 min), and the mean suture time was 63 min (ranged 13-211 min). The mean postoperative hospital stay was 7 days (ranged 4-12 days). Endoscopic reexamination 3-6 months after operation showed that all wounds healed well. Kissing suture method by single-channel endoscope is a safe, effective, easy and feasible for closing gastrointestinal defect after EFR.
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目的:探讨三切口食管癌切除颈部吻合术后常规食管造影在诊断吻合口漏方面的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤微创外科接受McKeown三切口食管癌切除颈部吻合术的1 022例食管癌患者资料。男性876例，女性146例，年龄［n M（IQR）］48（16）岁（范围：36~84岁）。253例接受新辅助治疗，817例接受微创食管切除术。依据主诊医师的诊疗习惯，333例于术后常规行食管造影，其他689例患者则根据临床表现适时选择造影等检查手段。以临床
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消化道异物是儿科常见的急症，但阑尾异物临床少见。本文报道了2例阑尾水银异物患儿，参照内镜下逆行性阑尾炎治疗技术，采用微创手段顺利取出阑尾水银，保留了患儿阑尾功能。
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上消化道内镜检查（esophagogastroduodenoscopy，EGD）是发现上消化道早期癌及癌前病变的最主要手段。现阶段EGD对上消化道癌的漏诊率仍较高，EGD质量提升有着重要意义。本文从内镜检查前准备工作、检查时操作流程、检查后患者随访三个方面归纳EGD质量控制方法及标准，对相关研究进展作一综述，为EGD质量提高提供一定参考，力求降低上消化道癌症漏诊率。