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目的 探讨不明原因胸痛患者抑郁情绪的发生及其可能的机制.方法 收集2009年10月至2013年12月在汕头大学医学院第一附属医院就诊的118例患者的临床资料.根据病史将患者分为不明原因胸痛组(38例)、急性心肌梗死组(有典型胸痛的急性心肌梗死患者,48例)和抑郁症对照组(有抑郁而无胸痛的患者,32例),另外选取同年龄段健康体检者38名为健康对照组.对各组受试者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分,采用高效液相色谱法检测血小板5-羟色胺水平,流式细胞术测定外周血CD4+、CD8+细胞百分比,酶联免疫吸附测定法检测炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果 不明原因胸痛组CRP、CD4+/CD8+明显低于急性心肌梗死组[3.3(2.2,4.3) mg/L比11.4(5.8,29.6)mg/L,(1.6±0.8)比(2.5±1.5)],差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6水平[6.7(4.4,7.9) ng/L]明显高于健康对照组[2.3(1.3,4.3)ng/L],但明显低于急性心肌梗死组[14.8(10.0,22.4) ng/L]和抑郁症对照组[12.3(5.5,34.0) ng/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);5-羟色胺水平[674(228,1 214) nmol/L]明显低于急性心肌梗死组[1 336(738,1 793) nmol/L]及健康对照组[850(582,1 815) nmol/L],但高于抑郁症对照组[256(130,689) nmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).不明原因胸痛组抑郁评分明显高于急性心肌梗死组与健康对照组[(16.5±4.8)分比(10.3±3.1)、(8.2±2.7)分],差异有统计学意义(P＜0.05),其中14例患者HAMD评分＞20分,占36.8％.5-羟色胺是不明原因胸痛患者抑郁发生的独立危险因素(比值比=0.997,95％置信区间0.995～0.999,P＜0.05).结论 不明原因胸痛患者中有36.8％伴随有抑郁.5-羟色胺是不明原因胸痛患者的独立危险因素.