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目的
探讨康柏西普辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者术前用药时机及对新生血管膜血管内皮生长因子(VEGF)的影响。
方法将90例(90眼)行玻璃体切割术(PPV)的PDR患者采用随机数字表法分为A、B、C组，每组各30例，A组术前不经玻璃体注射康柏西普，B组术前3 d玻璃体注射康柏西普，C组术前5 d给予玻璃体注射康柏西普，比较3组手术情况、视力水平、房水VEGF浓度及新生血管膜VEGF阳性表达率。
结果A组2例受试者自愿退出研究，实际纳入28例，B组、C组无脱落病例。3组术中医源性裂孔及术后一过性高眼压、前房积血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，B组、C组手术时间短于A组，电凝次数少于A组，术后3个月LogMAR BCVA(国际标准视力表)低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)；B组、C组玻璃体注射前VEGF浓度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，PPV时房水VEGF浓度显著下降(P<0.05)，B组、C组PPV时房水VEGF浓度低于A组(P<0.05)，PPV时新生血管膜VEGF总阳性表达率分别为76.67%、73.33%，低于A组的100.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)；B组、C组玻璃体再出血率分别为6.67%、10.0%，明显低于A组的32.14%，差异有统计学意义(P<0.05)，但B组与C组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PDR患者行PPV术前玻璃体注射康柏西普可降低房水VEGF浓度及新生血管膜VEGF阳性表达率，显著改善视力水平，降低术后并发症发生率，且术前3、5 d行玻璃体注射的效果基本一致。