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[摘 要] 目的：探究婦产科临床教学中讨论式教学模式的实施效果。方法：入选40例妇产科实习生，采用随机方式导入，各20例，观察组给予讨论式教学模式、对照组给予常规教学模式，比较两组各项指标。结果：观察组专业理论知识考核（95.25±1.52）分、完整病例书写质量（92.35±1.05）分、对妇产科典型病例诊断分析能力考核（95.27±1.41）分、对教学效果的主观感受（96.35±1.25）分均高于对照组，P<0.05。观察组妇产科实习生教学满意度高于对照组，P<0.05。结论：讨论式教学模式用于妇产科临床教学中效果显著，且能够提高教学满意度，值得研究和推广。
[关 键 词] 妇产科;临床教学;讨论式教学模式;实施效果
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）20-0084-02
妇产科教学作为临床医学中涉及面较广、整体性较强的一门学科，但在临床实习教学过程中，通常存在学生理论知识和临床实践操作脱节等问题，且对于疾病诊断能力不足、操作的基本功底不扎实，而在进入医师职业后，难以胜任岗位[1]。而以往一般以传统教学为主，但该种教学方式无法将现代医学的教学要求得到满足，故此，如何培养出符合现代医学的人才为临床关键。妇产科教学是帮助学生从理论学习逐渐走上工作岗位的桥梁，其与国内未来医学人才质量具有直接关联性。研究发现，在我国医学院校中，对于妇产科教学一般采用以教师为中心的教学方式，而该种方式无法提高学生的学习积极性和主动性[2]，导致无法达到预期的教学目标。积极探索新型教学方式对提高教学效果、教学满意度均具有重要意义[3]。本文目的在于探究妇产科临床教学中讨论式教学模式实施效果，具体内容见下文。
一、资料/方法
（一）基线资料
将2018年5月至2019年10月在本院实习的妇产科实习生纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。观察组年龄在22岁～25岁之间，年龄平均值（23.51±1.03）岁，其中男2例、女18例。对照组年龄在23岁～25岁之间，年龄平均值（24.22±1.65）岁，其中男3例、女17例。两组基线资料的统计学结果显示，P>0.05，具有可比性。
（二）方法
对照组采用传统教学模式：
在课堂中，采用教师讲、学生听的模式，师生之间不互动。
观察组采用讨论式教学模式：
1.改革前准备
成立“多维互动教学模式改革与实践”的课题小组，并对课题研究内容、任务分工、目的进行明确;并设计调研问卷，对妇产科不同教学模式进行调研，并进行对比和分析，同时掌握现教学模式存在的问题、学生的学习态度、学生的学习习惯以及学习兴趣等，并在此基础上撰写有关妇产科课程的范例和实施方案。
2.课堂教学前准备
改变教师教学观念，并结合问卷调查结果，进行教师整合，并创建课程教学资源，包括课程网站、博客、教学资源库等，并明确教学目标，确定知识主题，对学生的学习动机、要求和特点进行分析，构建多维互动教学模式，而教师则参照课程内容对教学内容、教学步骤以及教学活动进行设计。
3.课堂教学过程实施
结合学生的知识启发，引导学生对问题进行积极思考，并为其传授相关技能和提供参考信息，使学生能够自主探究，并获得最终答案。教师通过多种方式教授理论知识，比如专题演讲式教学、案例讨论式教学、问题导入式教学、多媒体演示教学等，并以知识线、思维线、情感线、语言线等不同维度进行互动，以实现多维教学目标[4-5]。
4.课堂教学后
遵循小组合作制学习，并提倡学生参与合作、师生互动，并将QQ和教学微博等网络交流平台进行开通，以利于学生课后的交流和学习。
（三）观察指标
比较两组教学效果评分、教学满意度。
（四）统计学方法
本次结果中，计量资料用均数±标准差（x2±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n;%）表示，采用卡方检验，均采用统计学软件SPSS24.0进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）对比两组教学效果评分
观察组专业理论知识考核（95.25±1.52）分、完整病例书写质量（92.35±1.05）分、对妇产科典型病例诊断分析能力考核（95.27±1.41）分、对教学效果的主观感受（96.35±1.25）分均高于对照组，P<0.05。如表1：
（二）分析教学满意度
观察组妇产科实习生教学满意度高于对照组，P<0.05。如表2：
三、讨论
妇产科教学在教学中存在教学内容枯燥、教学方式单一等不足，教学模式缺乏创新性，学生缺乏学习的主动性，不利于学生对理论知识进行掌握，同时也容易对学生的自主学习能力和合作意识造成影响[6]。
互动理论在20世纪被提出[7]，而互动式教学主要诞生在哈佛大学，为新型的教学方式，该项教学模式中主要注重问题导入式教学，需要调研了解学生的需求、学习兴趣、知识基础，根据专业需要对教学专题进行归纳，还需要根据问题导向，因材施教，进行多维互动，从需求侧角度解答疑惑。多维互动教学模式是指通过多元互动主体，例如（教师—学生;学生—学生;教师—教师;小组—小组）和多维互动内容（知识、行为、态度、情感），将各种和教学相关元素进行组合，能将学生对学习的积极性和主动性充分调动，从而利于学生自主学习能力的提高[8]。在移动互联网模式下，通过优化教学互动方式，组合教学各项元素，能形成多层面、全方位的和谐互动，显著提高教学效果。孙阳学者认为，多维互动教学本质是在教学过程中实现全方位信息沟通，教学中各个要素通过动态、多元的方式相互影响，上述教学利于教师发挥个人智慧，能取得十分显著的教学效果。高校青年教师在入职初期存在多种问题，尤其是在教学方面，通过对多维互动教学深刻理解，能显著提高青年教师自身的教学能力，促进教师对教学工作较快适应[9]。随着21世纪科技的高速发展，医疗领域不断发展，给医学教育创造了独特的优势，具有直观、系统等特点，部分学者从高分子化学课程特点和教学现状进行分析，针对化学培养目标、化学专业特点，从课堂和课堂外进行入手，注重实践和理论的集合，采取多维互动教学探索，通过实施该项教学模式，能培养学生对学习的兴趣，提高学生的主观能动性，从专业发展和学生需求进行出发，能显著提高学生的专业能力和专业素养，能将课程教学效果显著提高。李金华学者在实验中认为，多维互动教学集科学性、趣味性、知识性为一体，能引起学生对所学内容的注意和强烈兴趣，能改善教和学的矛盾，利于学生提高学习的广度和深度[10]。 综上所述，讨论式教学模式用于妇产科临床教学中效果显著，且能够提高教学满意度，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]邬燕平，刘小玮，王隽隽.SBAR模式在妇产科护理临床带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2020，26（5）：663-667.
[2]朱方玉，段赵宁，龚瑶.创新带教方式在妇产科临床见习中的应用效果[J].中华医学教育探索杂志，2019，18（9）：923-926.
[3]季菲，孟炜，赛星月，等.CBL结合仿真模型在妇产科学临床实践教学中的应用研究[J].新疆医科大学学报，2019，42（11）：1509-1512.
[4]李佳，张潍，陈必良，等.BOPPPS结合CBL教学模式在妇产科临床见习中的实施与评价[J].中国医药导报，2018，15（31）：68-71.
[5]B S F A ， C D E ， D A E S ， et al. A rare case of partial trisomy 8q24.12-q24.3 and partial monosomy of 8q24.3： Prenatal diagnosis and clinical findings[J]. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology， 2019， 58（ 1）：36-39.
[6]伍麗霞，肇丽杰，戴庆新.微信平台辅助病案分组讨论教学法在临床妇产科带教中的应用[J].中国病案，2018，19（5）：88-91.
[7]李佳，刘淑娟，陈必良，等.微信结合多元化教学法在八年制临床医学专业妇产科学教学中的应用评价[J].中国医药导报，2018，15（25）：36-39.
[8]高天.以微信为平台结合多元化教学法在妇产科临床带教中的设计及应用[J].中国数字医学，2018，13（12）：74-76.
[9]裴惠临，郑芳，孙慧，等.医学检验技术专业本科生毕业论文创新模式研究成果探讨[J].检验医学与临床，2019，16（9）：1307-1309.
[10]Park D S ， Kim J W ， Eum J H ， et al. Clinical and pregnancy outcomes of double and single blastocyst transfers related with morphological grades in vitrified-warmed embryo transfer - Science-Direct[J]. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology，2020， 59（ 3）：398-402.
编辑 鲁翠红
[关 键 词] 妇产科;临床教学;讨论式教学模式;实施效果
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）20-0084-02
妇产科教学作为临床医学中涉及面较广、整体性较强的一门学科，但在临床实习教学过程中，通常存在学生理论知识和临床实践操作脱节等问题，且对于疾病诊断能力不足、操作的基本功底不扎实，而在进入医师职业后，难以胜任岗位[1]。而以往一般以传统教学为主，但该种教学方式无法将现代医学的教学要求得到满足，故此，如何培养出符合现代医学的人才为临床关键。妇产科教学是帮助学生从理论学习逐渐走上工作岗位的桥梁，其与国内未来医学人才质量具有直接关联性。研究发现，在我国医学院校中，对于妇产科教学一般采用以教师为中心的教学方式，而该种方式无法提高学生的学习积极性和主动性[2]，导致无法达到预期的教学目标。积极探索新型教学方式对提高教学效果、教学满意度均具有重要意义[3]。本文目的在于探究妇产科临床教学中讨论式教学模式实施效果，具体内容见下文。
一、资料/方法
（一）基线资料
将2018年5月至2019年10月在本院实习的妇产科实习生纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。观察组年龄在22岁～25岁之间，年龄平均值（23.51±1.03）岁，其中男2例、女18例。对照组年龄在23岁～25岁之间，年龄平均值（24.22±1.65）岁，其中男3例、女17例。两组基线资料的统计学结果显示，P>0.05，具有可比性。
（二）方法
对照组采用传统教学模式：
在课堂中，采用教师讲、学生听的模式，师生之间不互动。
观察组采用讨论式教学模式：
1.改革前准备
成立“多维互动教学模式改革与实践”的课题小组，并对课题研究内容、任务分工、目的进行明确;并设计调研问卷，对妇产科不同教学模式进行调研，并进行对比和分析，同时掌握现教学模式存在的问题、学生的学习态度、学生的学习习惯以及学习兴趣等，并在此基础上撰写有关妇产科课程的范例和实施方案。
2.课堂教学前准备
改变教师教学观念，并结合问卷调查结果，进行教师整合，并创建课程教学资源，包括课程网站、博客、教学资源库等，并明确教学目标，确定知识主题，对学生的学习动机、要求和特点进行分析，构建多维互动教学模式，而教师则参照课程内容对教学内容、教学步骤以及教学活动进行设计。
3.课堂教学过程实施
结合学生的知识启发，引导学生对问题进行积极思考，并为其传授相关技能和提供参考信息，使学生能够自主探究，并获得最终答案。教师通过多种方式教授理论知识，比如专题演讲式教学、案例讨论式教学、问题导入式教学、多媒体演示教学等，并以知识线、思维线、情感线、语言线等不同维度进行互动，以实现多维教学目标[4-5]。
4.课堂教学后
遵循小组合作制学习，并提倡学生参与合作、师生互动，并将QQ和教学微博等网络交流平台进行开通，以利于学生课后的交流和学习。
（三）观察指标
比较两组教学效果评分、教学满意度。
（四）统计学方法
本次结果中，计量资料用均数±标准差（x2±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n;%）表示，采用卡方检验，均采用统计学软件SPSS24.0进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）对比两组教学效果评分
观察组专业理论知识考核（95.25±1.52）分、完整病例书写质量（92.35±1.05）分、对妇产科典型病例诊断分析能力考核（95.27±1.41）分、对教学效果的主观感受（96.35±1.25）分均高于对照组，P<0.05。如表1：
（二）分析教学满意度
观察组妇产科实习生教学满意度高于对照组，P<0.05。如表2：
三、讨论
妇产科教学在教学中存在教学内容枯燥、教学方式单一等不足，教学模式缺乏创新性，学生缺乏学习的主动性，不利于学生对理论知识进行掌握，同时也容易对学生的自主学习能力和合作意识造成影响[6]。
互动理论在20世纪被提出[7]，而互动式教学主要诞生在哈佛大学，为新型的教学方式，该项教学模式中主要注重问题导入式教学，需要调研了解学生的需求、学习兴趣、知识基础，根据专业需要对教学专题进行归纳，还需要根据问题导向，因材施教，进行多维互动，从需求侧角度解答疑惑。多维互动教学模式是指通过多元互动主体，例如（教师—学生;学生—学生;教师—教师;小组—小组）和多维互动内容（知识、行为、态度、情感），将各种和教学相关元素进行组合，能将学生对学习的积极性和主动性充分调动，从而利于学生自主学习能力的提高[8]。在移动互联网模式下，通过优化教学互动方式，组合教学各项元素，能形成多层面、全方位的和谐互动，显著提高教学效果。孙阳学者认为，多维互动教学本质是在教学过程中实现全方位信息沟通，教学中各个要素通过动态、多元的方式相互影响，上述教学利于教师发挥个人智慧，能取得十分显著的教学效果。高校青年教师在入职初期存在多种问题，尤其是在教学方面，通过对多维互动教学深刻理解，能显著提高青年教师自身的教学能力，促进教师对教学工作较快适应[9]。随着21世纪科技的高速发展，医疗领域不断发展，给医学教育创造了独特的优势，具有直观、系统等特点，部分学者从高分子化学课程特点和教学现状进行分析，针对化学培养目标、化学专业特点，从课堂和课堂外进行入手，注重实践和理论的集合，采取多维互动教学探索，通过实施该项教学模式，能培养学生对学习的兴趣，提高学生的主观能动性，从专业发展和学生需求进行出发，能显著提高学生的专业能力和专业素养，能将课程教学效果显著提高。李金华学者在实验中认为，多维互动教学集科学性、趣味性、知识性为一体，能引起学生对所学内容的注意和强烈兴趣，能改善教和学的矛盾，利于学生提高学习的广度和深度[10]。 综上所述，讨论式教学模式用于妇产科临床教学中效果显著，且能够提高教学满意度，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]邬燕平，刘小玮，王隽隽.SBAR模式在妇产科护理临床带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2020，26（5）：663-667.
[2]朱方玉，段赵宁，龚瑶.创新带教方式在妇产科临床见习中的应用效果[J].中华医学教育探索杂志，2019，18（9）：923-926.
[3]季菲，孟炜，赛星月，等.CBL结合仿真模型在妇产科学临床实践教学中的应用研究[J].新疆医科大学学报，2019，42（11）：1509-1512.
[4]李佳，张潍，陈必良，等.BOPPPS结合CBL教学模式在妇产科临床见习中的实施与评价[J].中国医药导报，2018，15（31）：68-71.
[5]B S F A ， C D E ， D A E S ， et al. A rare case of partial trisomy 8q24.12-q24.3 and partial monosomy of 8q24.3： Prenatal diagnosis and clinical findings[J]. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology， 2019， 58（ 1）：36-39.
[6]伍麗霞，肇丽杰，戴庆新.微信平台辅助病案分组讨论教学法在临床妇产科带教中的应用[J].中国病案，2018，19（5）：88-91.
[7]李佳，刘淑娟，陈必良，等.微信结合多元化教学法在八年制临床医学专业妇产科学教学中的应用评价[J].中国医药导报，2018，15（25）：36-39.
[8]高天.以微信为平台结合多元化教学法在妇产科临床带教中的设计及应用[J].中国数字医学，2018，13（12）：74-76.
[9]裴惠临，郑芳，孙慧，等.医学检验技术专业本科生毕业论文创新模式研究成果探讨[J].检验医学与临床，2019，16（9）：1307-1309.
[10]Park D S ， Kim J W ， Eum J H ， et al. Clinical and pregnancy outcomes of double and single blastocyst transfers related with morphological grades in vitrified-warmed embryo transfer - Science-Direct[J]. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology，2020， 59（ 3）：398-402.
编辑 鲁翠红