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强和娟结婚十年了,但娟一直没有怀孕。经妇科检查,娟一切正常。那么问题是不是出在强的身上呢?于是,忧心忡忡的强来到医院作检查。在男科门诊,医生要求强通过手淫的方式取一些精液作常规检查。过了半个小时,强竟空着手回来了,并告诉医生他没有取到精液。经过仔细检查,医生在强的尿液标本中发现了大量的精子和果糖等成分。
强不解地问到:“我的精子怎么会跑到尿液中去呢?”医生耐心地问他:“你的阴茎平时是不是可以正常勃起,做爱的时候也有性高潮和射精的动作,但就是没有精液射出来呢?”
“是的。”强答到。医生告诉他们,从检查的结果和强本人的情况来看,造成娟不孕的主要原因是强患有逆向射精的疾病。那么,何谓逆向射精呢?
在正常情况下,男子的精液是应该射出体外的。如果精液不能射出体外而是逆向射入膀胱,这种现象就叫作逆向射精。一般来说,逆向射精对做爱的影响不大,因为患者的阴茎能够正常勃起,也同样有射精的动作和性高潮,只是在做爱后患者的尿液会变得比平时混浊,影响了精子进入阴道,所以会导致女性不孕。关于逆向射精的病因,西医认为该病的发生主要与神经系统疾病、糖尿病、结核病,以及与前列腺、膀胱、直肠等部位的手术(损伤膀胱颈或尿道膜部扩约肌)有关。祖国医学则认为该病的形成主要与以下几种因素有关:
1.肾气虚衰:由于先天禀赋不足,或大病久病,或房事过频等损及肾气,使生殖失主,封藏失司,精关开阖不利,从而使患者在射精的时候,精关当开不开,精出受阻,反而逆行射入膀胱。
2.下焦湿热:由于饮食失节、饮酒过度、过食肥甘或辛辣之品,使湿热蕴结于下焦;或者外感湿热之邪,郁久化热,蕴结于下焦,使邪客精道,精行受阻而逆行射入膀胱。
3.气滞血瘀:由于肝气郁结,疏泄失司;或淤血阻络,阻滞精道,使精道不畅,反逆于上,精随气逆而射入膀胱。
那么,患者应如何治疗逆向射精呢?
▲心理疏导:首先,夫妻在做爱的时候不要互相指责,在生活中妻子要多给丈夫一些鼓励和关爱,这样就可以在不知不觉中使患者消除精神因素,增加战胜疾病的自信心。
▲行为纠正:患者最好应在适当憋尿的前提下进行立位自慰或立位做爱。因为膀胱在充盈的时候,其颈部的张力会增加,此时做爱或自慰引起的射精,可以迫使精液从尿道口排出。有些人可能因一时不习惯立位做爱而出现射精困难,此时患者可先从自慰开始,在即将射精时,再将阴茎送入阴道,直至射精。当然,这种习惯尚需要患者在一定的时间内才能养成,而不能操之过急。
▲药物治疗:目前对此病尚无特效的药物,只能进行对症治疗。由糖尿病、结核病或神经系统疾病等引起的逆行射精的患者,可积极地治疗原发病。如果患者膀胱颈部的张力偏低,可于性交前每次静脉缓慢注射10~20毫克的辛内福林。另外,患者也可适当服用丙米嗪。但有高血压、心脏病、青光眼、支气管哮喘、癫痫、甲亢、肝病,以及排尿困难的人则不宜采取药物治疗法。一般来说,药物治疗只适用于那些膀胱颈部及尿道膜部扩约肌无异常的患者。
▲手术治疗:因尿道狭窄而导致逆行射精的患者,可采取定期扩张尿道的方法来进行治疗。有先天性膀胱颈或尿道膜部疾病的患者,可采用手术矫正的方法进行治疗。