胰腺假性囊肿胃内引流求一例

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患者男,59岁。主因“急性重症胰腺炎介入治疗后3个月,继发胰腺假囊肿”收入院。患者曾因“急性重症胰腺炎”行区域性动脉药物灌注治疗,给予5-Fu,否丹、抗生素等药物泵人,并予以鼻饲管行肠内营养及肠外营养支持治疗后、腹瘤缓解,病情稳定。本次因上腹部胀痛加重,难以进食,伴恶心,呕吐,再次入院。查体:体温36.5℃,血压22/

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中华医学会消化内镜学分会于2003年10月19日~22日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会,会议对学会2000年3月昆明会议建立的食管胃静脉曲张内镜下诊断治疗规范试行方案进行了总结回顾,与会代表充分肯定了食管胃静脉曲张内镜下诊断治疗规范试行方案,一致认为该规范确实起到了指导全国食管胃静脉曲张临床诊治的作用,检索近3年国内相关文献,均在引用该规范.与会代表就其应用过程中认为应该修改的部分提出了具
胰腺假性囊肿合并消化道出血并不多见,可以表现为呕血和(或)便血,我院近年发现2例,结合文献总结如下.; 例1,男,46岁.1998年因腹痛、腹胀伴呕吐外院诊断为急性胰腺炎,经住院治疗好转出院.其后出现多饮、多尿、消瘦,诊断为继发性糖尿病.
目的评价内镜超声引导下细针穿刺进行选择性胆管造影的诊断价值.方法对经内镜逆行胰胆管造影插管失败且磁共振胰胆管成像显影不理想或体内有金属异物的26例黄疸患者,应用线阵探头的超声内镜和22 G穿刺针经十二指肠进行胆管穿刺造影.结果26例胆管均显影,无一例发生并发症.19例患者造影发现异常,其中5例结石患者经乳头括约肌预切开证实,11例胆总管癌性狭窄患者经外科手术证实,还有3例造影剂排泄缓慢.结论在经内
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目的探讨内镜超声检查(EUS)对胆总管结石的诊断价值.方法回顾性总结近3年来术前B超、CT等检查未能确定胆总管结石而行EUS并经内镜乳头切开术(EST)取石或手术治疗证实者资料,共45例.结果45例中,EUS诊断胆总管结石43例,另2例诊断胆管轻度扩张,经EST取出高位胆管小结石;EUS诊断胆总管结石者中,2例分别经EST和手术(合并胆囊结石),胆管内未见结石.其敏感度为95%,阳性预测值为95%
B超、CT等检查能明确胆总管有结石者,可在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及取石后行腹腔镜胆囊切除术(LC),或直接剖腹手术,而显示胆总管结石可疑者,则在进一步治疗前明确是否存在结石就显的很重要.虽然腹腔镜下胆道探查取石术已被认为是安全而有效的[1],但此技术尚未普及,因此比较磁共振胰胆管造影(MRCP)与ERCP哪种检查对诊断胆总管结石更为敏感和有效具有临床意义.
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在熟练应用术中胆道镜操作的基础上,我院自1996年开始在纤维胆道镜的协助下,对具有探查指征的42例患者试行经胆囊管汇入部微切开入路进行胆道探查,取得一定经验.
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