目的分析胆道闭锁的超声表现,评价其在先天性胆道闭锁的诊断及鉴别中的应用价值。方法对66例因持续性阻塞性黄疸住院患儿进行超声检查,观察肝门区结构、胆囊形态及收缩功能并与手术、腹腔镜、病理及临床结果对照。结果22例胆道闭锁患儿中的18例出现肝门区纤维块阳性。9例呈无腔胆囊,8例呈瘪小胆囊、5例充盈胆囊。15例餐后胆囊无变化,7例胆囊有变化但收缩率小于50%。44例婴儿肝炎综合征未出现肝门纤维块阳性结果,1例呈无腔胆囊,5例呈瘪小胆囊,38例充盈胆囊。6例餐后胆囊无变化,14例胆囊收缩率小于50%,24例胆囊收缩率大于50%。结论肝门区纤维块阳性可作为诊断先天性胆道闭塞(BA)的一个可靠的客观指标,诊断胆道闭锁的敏感性是82%,特异性100%,准确性94%。胆囊的形态尤其无腔胆囊对两组病例的鉴别诊断有意义,诊断胆道闭锁的敏感性41%,特异性97%,准确性78%。胆囊的收缩功能也是鉴别两组病例的一个重要指标,胆囊收缩大于50%可以排除胆道闭锁的诊断。