探讨肛管磁共振（MRI）检查对肛瘘分型的诊断价值。
方法回顾性分析中山大学附属第六医院2010年3月至2015年9月连续收治的行MRI检查的2 160例肛瘘患者的肛管MRI资料。排除有外院手术史的患者232例、合并克罗恩病218例、合并直肠癌6例以及合并其他疾病8例后，共1 696例肛腺隐窝感染性肛瘘患者被纳入本研究。所有患者均接受MRI增强扫描检查，先通过躯体中线进行矢状位快速自旋回波T2加权像（FSE T2WI）成像，然后在矢状位图像上设定冠状及轴位的扫描定位线，冠状位扫描线平行于肛管的长轴，轴位垂直于肛管的长轴。根据肛瘘的位置及走行，以Parks分型为主、结合我们团队临床经验，将肛瘘依括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型及表浅型进行分型，并采用截石位时钟法描述内口分布情况。
结果1 696例肛腺隐窝感染性肛瘘患者中，男1 456例，女240例，中位年龄为26.5（0.2~87.0）岁，其中<20岁的患者占8.4%（143/1 696），20~40岁的患者占57.4%（973/1 696），40~60岁的患者占28.4%（482/1 696），>60岁的患者占5.8%（98/1 696）。全组患者共接受0.5T扫描568次，1.5T扫描1 128次。高位肛瘘492例（29.0%），低位肛瘘1 204例（71.0%）。MRI分型结果如下：括约肌间型1 057例（62.3%），经括约肌型407例（24.0%），括约肌上型68例（4.0%），括约肌外型54例（3.2%），表浅型67例（4.0%），还有43例（2.5%）肛瘘难以分型。MRI共发现内口1 996个，其中952（47.7%）个内口位于截石位5~7点方向。
结论MRI检查能准确地对肛瘘进行分型并明确内口位置，可为临床治疗和手术提供可靠的影像学依据。