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目的:探讨有痛性与无痛性急性心肌梗死(AMI)患者的辨证分析和近期预后.方法:回顾性分析比较同期有痛性急性心肌梗死60例患者与无痛性急性心肌梗死32例患者的临床特点及辨证分型及近期预后等.结果:有痛性急性心肌梗死患者以气滞血淤和痰浊闭塞等实证多见,占70%;无痛性急性心肌梗死患者以阳气虚、气阴两虚多见,占65.6%.无痛性急性心肌梗死合并糖尿病构成比明显高于有痛性急性心肌梗死,前者心力衰竭的构成比明显高于后者(P＜0.005).