论文部分内容阅读
目的探讨不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的临床疗效。方法将81例SNIP患者按照手术方式不同分为传统手术组25例、单纯鼻内镜组26例和鼻内镜联合鼻外入路组30例。比较3组手术时间、术中出血量和住院时间的差异。采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组术后1 h、8 h、24 h和48 h的疼痛情况,并记录术后第1,2天睡眠时间。随访1~3年,比较3组复发率。结果鼻内镜联合鼻外入路组手术时间显著短于其他2组(P均<0.05);传统手术组术中出血量显著大于其他2组(P均<0.05);传统手术组住院时间显著长于其他2组(P均<0.05),且单纯鼻内镜组显著长于鼻内镜联合鼻外入路组(P<0.05)。传统手术组术后1 h、8 h、24 h和48 h VAS评分均显著高于其他2组(P均<0.05),且术后第1天、第2天睡眠时间均显著短于其他2组(P均<0.05)。传统手术组肿瘤总复发率显著高于其他2组(P均<0.05)。对于KrouseⅠ级患者而言,鼻内镜手术与传统手术组复发率无显著性差异(P>0.05),对于KrouseⅡ级患者而言,传统手术组的复发率显著高于其他2组(P均<0.05),KrouseⅢ级、Ⅳ级患者中,鼻内镜联合鼻外入路组的复发率则显著低于传统手术组和单纯鼻内镜组(P均<0.05)。结论与传统手术相比,鼻内镜手术治疗SNIP有效而安全,可减轻患者痛苦,降低术后复发率,当病变侵及广泛时,可采用鼻内镜联合鼻外入路的方法,以降低术后复发率。