贲门癌根治术后患者预后的多因素分析

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目的探讨贲门癌根治术后患者预后的影响因素。方法通过回顾性分析我院1994年7月至2003年12月间行根治性手术治疗并有完整随访资料的108例贲门癌患者的临床病理资料,探讨影响贲门癌预后的相关因素。结果108例患者中,SiewertⅡ型占68例,Ⅲ型占40例;淋巴结转移率为68.5%(74/108)。本组患者随访至2004年12月,平均生存时间为37个月(95%CI为29.3~44.7月),中位生存时间为26.6个月;1、3和5年生存率分别为77.2%、33.6%和21.8%。单因素分析结果显示,是否行脾切除术、肿瘤大小、肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况是影响患者预后的因素。多因素分析结果显示,仅肿瘤浸润深度(P=0.009)及淋巴结转移情况(P=0.001)是影响患者预后的独立因素,OR值分别为2.373(95%CI为1.474~16.212)和2.269(95%CI为1.450~4.997)。结论贲门癌根治术后患者的预后与肿瘤浸润深度及淋巴结转移数目呈负相关。脾脏未受侵犯时应予以保留,全胃切除未能改善贲门癌根治术后患者的预后。
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